【byb.cn 】（来源：生命时报）脑卒中后癫痫是一种严重并发症，不仅加重患者病情，还显著降低生活质量。据统计，约5%~15%的脑卒中患者会遭遇癫痫侵袭，特别是在脑卒中初次发生的第一年。因此，加强对脑卒中后癫痫的认识、预防，并及时治疗具有重要意义。

　　首都医科大学附属北京友谊医院神经内科主治医师 王 雪 □主任医师 赵莹莹

　　《生命时报》 2025-04-08 第1886期 第17版

　　脑卒中后癫痫，通常分为早期癫痫（卒中后7天内发作）和晚期癫痫（卒中后7天以上发作）。该并发症的幕后推手是脑卒中导致的脑组织复杂反应。当脑组织缺血或出血时，会引起神经元受损、炎症反应、胶质细胞异常增生，形成异常病理网络，导致脑内异常放电，最终引起癫痫发作。患者症状多样，包括局部肢体抽搐、感觉异常，全身性意识丧失、强直-阵挛发作。若不及时干预，可能引发一系列连锁反应，包括认知衰退、情绪问题，乃至威胁生命。此前，一位65岁患者因右侧肢体无力、言语不利，在我院被诊断为脑梗死。但入院仅3天，患者就突发全身抽搐，丧失意识2分钟后才恢复。经脑电图检查，他发生了脑卒中后癫痫。医生除了制定脑卒中治疗方案，还给予及时的抗癫痫药物治疗。一周后，患者癫痫症状得到有效控制，脑卒中病情也逐步好转。

　　面对脑卒中后癫痫，紧急救治与长期管理同样重要。一旦脑卒中患者出现癫痫发作，首要任务是确保安全，防止跌倒和误吸，保持呼吸道畅通。若患者癫痫症状持续或反复出现，应立即拨打急救电话。

　　脑卒中后发生癫痫的患者，要遵医嘱按时、按量服药，控制癫痫发作。同时规律作息、充足睡眠、避免过度劳累和情绪波动，维护大脑健康。饮食上，可选择清淡食物，远离辛辣及可能诱发癫痫的食物。定期复诊，与医生保持密切沟通，并根据病情变化适时调整治疗方案。此外，患者应避免独自外出或参与高风险活动，随身携带急救药物，为自己筑起一道安全防线。