【byb.cn 】（来源：生命时报）舌上有裂纹往往被认为存在脾虚问题，其实这种观点不够准确，需结合裂纹的位置、舌头的颜色和质地综合分析。

　　山西中医药大学附属医院脾胃病科副主任医师 李宝乐

　　《生命时报》 2024-11-05 第1845期 第8版

　　顾名思义，裂纹舌就是舌头表面出现了数量不等、 深浅不一、形态各异的裂痕或裂沟。裂纹一般是从舌的中心线开始，向侧面辐射，呈叶脉状，也可全舌面都有裂纹，或偏于舌尖部、舌前部、舌两侧、舌后部，但往往以舌前部多见。裂纹舌的病位多在脾、心、肝。舌为脾之外候，舌苔由胃气所生，故舌头中间出现裂纹多是脾虚湿热或胃强脾弱造成。心主血脉，开窍于舌，裂纹若是出现在舌尖部，多与血脉病变有关，正如清代诊断学专著《望诊遵经》记载，“舌裂舌烂者病在脉”。另外，中医有“肝脉系舌旁”的说法，认为舌的两侧为肝所主，因此情绪异常、肝火上犯会使舌两侧出现裂纹。

　　裂纹舌最早记载于元代《敖氏伤寒金镜录》：“舌见红色，更有裂纹如人字形者，乃君火燔灼，热毒炎上，故发裂也。”意思是说，舌有人字形裂纹，是热毒炽盛的典型表现。这个诊断沿用至今，成为中医诊断学“望诊”的重要参考之一。人体若补给不够或疾病耗伤过多，出现阴液亏虚、热盛伤津，使舌体失于濡润，就会出现裂纹舌。例如，夏天暑热难耐，暑邪致病具有炎热、升散等特性，容易伤津耗气、上扰头面部，因此裂纹舌是暑热的表现之一。明代《普济方》中记载，“舌裂、舌上芒刺、舌上出血，皆极热阳毒也”，提出裂纹舌为热毒炽盛所致。清代《幼幼集成》中记载：“如发热炽躁，狂妄大渴，唇燥舌裂，此毒气壅并，留而不泄”……可见，暑热、火毒、温热等实热之邪，是导致裂纹舌的主要病因。

　　根据中医理论，治疗和调理裂纹舌，要兼顾清热邪和护阴液两个方面。临床上，多选用黄连解毒汤、导赤散、凉膈散、承气汤等方剂清利实热，同时用麦门冬汤、益胃汤、知柏地黄汤、百合地黄汤等来滋阴润燥。生活中，应多饮水、多吃新鲜蔬菜水果，保证睡眠充足、二便通畅。不过需要注意的是，有些人舌面先天就有裂纹，无任何相关症状，属生理性裂纹舌，无需干预。