【byb.cn 】（来源：生命时报）在神经内科门诊中，偏头痛患者数量非常多，但很多患者的医疗需求并未被满足。近期，有机构对300多名神经内科医生的调查显示，88%的医生认为偏头痛存在漏诊、误诊现象，应引起关注。

　　中南大学湘雅二医院神经内科主任医师 谭利明

　　《生命时报》 2024-08-20 第1826期 第16版

　　偏头痛是一种常见神经系统疾病，发病率高，青壮年人群高发，患病峰值年龄在20~50岁。然而，偏头痛患者就诊率较低。由于偏头痛不致命，许多患者并不重视，有些人甚至不知道自己已患上偏头痛。而且偏头痛的误诊、漏诊率很高。相较于肿瘤、卒中等重大疾病，偏头痛在医学课堂上并不是教学重点，许多医生参与工作才开始积累经验。很多基层或非专科医生对偏头痛的复杂性和多样性认识不足，导致对恶心、畏光、畏声等症状关注不足，容易漏诊或误诊。再加上偏头痛的诊断主要依赖于患者的详细病史和临床表现，很多患者会将偏头痛与其他头痛混淆，增加了诊断难度。

　　偏头痛发作时，很多患者常常应对不当：一是被动忍耐、不及时处理，这类患者最常见，认为偏头痛的症状不严重，忍一忍就过去了。二是自己买止痛药吃，吃药虽然能缓解一时之痛，但长此以往容易出现“药物过度使用性头痛”，偏头痛发作频率会更高，对生活和工作影响更大。三是错把偏头痛当成紧张性头痛，不予重视。紧张性头痛和偏头痛都表现为头部疼痛，不少患者错把偏头痛认为只是偶尔的不适，没有特别关注。

　　偏头痛患者出现失眠、抑郁、焦虑和胃溃疡/消化道出血的几率是正常人群的3倍，认知功能障碍、心脑血管疾病的风险也会升高。头痛发作时，特别是出现搏动性疼痛、畏光、畏声、恶心等情况，一定要警惕是偏头痛，要及时就医。在偏头痛发作急性期，早期规范应用非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸）、对乙酰氨基酚、曲普坦类等，可以帮助缓解症状。偏头痛经常发作的患者，建议用药物进行预防性治疗，有助于减少偏头痛的发作频率和严重程度。此外，日常保持规律作息、均衡饮食、适量运动、充足睡眠、避免已知的诱发因素（如特定食物、压力、缺乏睡眠等），对预防偏头痛也有重要作用。