【byb.cn 】（来源：生命时报）外压内磨损伤软骨面 韧带绷紧挤压半月板 膝关节最怕“跪”

　　浙江省人民医院康复医学科副主任技师 谭同才 □主管技师 杨 威

　　《生命时报》 2024-02-06 第1776期 第16版

　　俗话说“男儿膝下有黄金”，是指男性的双膝与黄金一样珍贵，不应随便下跪。从医学角度讲，无论男女，膝关节确实也最怕“跪”的动作。但日常生活和运动中，跪姿又十分常见，比如跪着擦地板、跪姿俯卧撑、跪姿平板支撑等，甚至是矿工、地板工的“职业动作”，常引发膝盖损伤。

　　膝关节是一个铰链式关节，由髌骨、股骨下端、半月板、韧带等构成一个完整整体，处于上下腿骨的活动位置，通过关节扭转和韧带拉伸延展完成走、跑、跳等动作。不同动作时，膝关节承受的体重不同。有研究显示，站立时，膝关节承受约80%的体重，行走时承受约3倍体重，而跪姿时承受约8倍体重。除体重外，跪姿本身对膝关节不同部位的压力也不同。

　　髌骨位于膝关节的前方，“盖”在股骨下端，组成了“髌股关节”，在跪姿动作下膝关节屈曲至最大角度，关节前侧及周围的韧带被拉伸到极限，可对内部的髌骨产生很大压力，有时可导致关节前端隐痛，即髌股关节痛;半月板位于胫骨和股骨之间，相当于一个缓冲垫，但跪姿时胫骨相对于股骨发生后移和外旋，便会挤压半月板，可加速半月板的退化，甚至发生撕裂。此外，如果跪姿时膝盖直接触地，出现小幅移动时关节便会摩擦股骨滑车，长期“外压内磨”可造成软骨面的慢性损伤。因此，长期、频繁的跪姿动作可增加一些潜在膝关节问题的发生风险，包括关节炎、软骨和韧带损伤等，造成疼痛、肿胀、关节功能障碍。还需强调的是，与“跪”类似，“蹲”也是通过关节屈曲完成的，也可对膝盖造成额外压力。

　　生活中，大家要尽量减少过度的跪姿动作，尤其是膝关节炎患者，如果工作中需要经常下蹲或跪姿，最好坐个小板凳;进行跪姿位的训练或拉伸时，建议佩戴护膝，一旦出现持续疼痛，尤其是动作停止后，可能是肌肉或韧带损伤、软骨磨损等的信号;关节弹响可能是软骨磨损、半月板损伤;膝关节异常肿胀、红肿，可能是关节内部有炎症或损伤、韧带损伤等，应及时就医。