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为什么总觉得口苦

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2024-2-4 00:01
    【byb.cn 】(来源:生命时报)心火大 胃火盛 肝气郁 为什么总觉得口苦


  北京中医药大学东方医院老年病科副主任医师 杨 婕

  《生命时报》 2024-01-16 第1770期 第8版


  有些人早晨起来经常觉得口苦,却不知道问题出在哪儿?有分析认为,如果口苦问题长期存在,可能是疾病的预警信号,比如胃病、肝胆疾病等。中医怎么看待口苦呢?

  《素问·阴阳应象大论篇》认为:“南方生热,热生火,火生苦,苦生心,心生血,血生脾,心主舌。其在天为热,在地为火……在脏为心,色为赤……在味为苦。”《素问·至真要大论》也提到“苦走心而火气盛”。所以,《黄帝内经》明确指出,苦和心火相关。苦为心之味,也就是说,当人心神抑郁、焦虑烦躁时,容易出现口苦,并常伴有面红耳赤、头痛、目赤、失眠、小便色黄等表现。

  改善这个问题,首先要自我调节,调畅情志。其次,中医理论认为“心与小肠相表里”,小肠有分清泌浊的功效,使水液进入膀胱,所以清心火的有效方式是使心火随着小便排出体外。一方面,可适当多饮水多排尿,另外可配合服用中药方剂导赤散。饮食上,可选择食用莲子、百合、赤小豆,也可用莲子心、栀子泡水代茶饮。另外,按揉劳宫穴(手掌心第2、3掌骨之间,握拳屈指时中指尖处)可起到协助清心火的效果,按揉3~5分钟,每天2次。

  同时,口苦并不能简单地完全对应心火。明代医家张景岳指出“如口苦者,未必悉由心火”。指出口苦不都因为心火造成,还可能和其他脏腑相关。首先是胃火。脾胃为后天之本,胃本身有多气、多血的特点,很容易在情绪、饮食等因素刺激下出现气血过剩而化火的情况。另外,从经络循行上看,胃经的走行围绕口唇,所以胃火常常会沿着经络的走行上泛到口,导致口苦。胃火炽盛,多因过食辛辣厚味导致,除口苦外,还可表现为胃部灼热甚至疼痛、牙龈肿痛、便秘臭秽、舌红苔黄等。对于胃实火的治疗,多使用黄连黄芩汤。日常生活中,还可适当吃些清胃火的食物,如绿豆、银耳、西瓜、苦瓜、黄瓜等。另外,穴位按摩也有助降胃火,可选择足部内庭穴(足背第2、3跖骨结合部前方凹陷处)、解溪穴(小腿与足背交界处的横纹中央凹陷处),每个穴位按揉3~5分钟,每天2次。也可酌情冲泡代茶饮饮用,比如可取适量黄连、知母、芦根等药物泡茶喝。

  口苦还可能由肝胆气机失常引起。肝胆是人体气机的枢纽,“医圣”张仲景在《伤寒论》中提出“胆气不舒则郁,郁则枢机不利、气机不调,胆液上犯则发为口苦。”这里的少阳可简单理解为肝胆,长期情志郁滞、气机不顺畅,导致肝气郁结,胆汁排泄不通畅,苦涩的胆汁随气机上逆到口腔,就尝到了苦味。此时的症状除了口苦,还会出现厌恶油腻、腹胀胁痛、头痛眩晕、面红眼赤、性急易怒、舌苔黄腻等。中医治疗常用疏肝利胆的方药,如柴胡疏肝散,对于兼有湿热者,可选用龙胆泻肝汤。日常生活中,要注意清淡饮食、畅达情志,保证充足休息,可适当配合饮用玫瑰花茶、绿茶,服薏仁粥或粳米粥。另外,还可按摩阳陵泉穴(小腿外侧,位于腓骨小头下方凹陷处),每天2次,每次3~5分钟,可以疏肝利胆、清热化湿。

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