【byb.cn 】（来源：生命时报）斜方肌劳损限制颈椎 松解热敷按摩肩井穴 脖子疼可以从肩治

　　武汉市第一医院针灸科副主任医师 乐 薇

　　《生命时报》 2023-11-17 第1753期 第16版

　　颈肩区域是机体上半身活动的要塞，长时间伏案或反复进行某一动作，肩颈部肌肉纤维、神经与椎间盘等的接触点，都会受到持续牵拉、刺激，极易导致局部充血水肿，阻碍血液循环，这不仅会增加乳酸等酸性产物的堆积及肌肉缺氧，还可产生无菌性炎症，释放炎症因子，引发僵硬和疼痛。而此处的肌肉、神经往往是连接肩、颈的桥梁，一旦出现功能障碍，常会“一拖二”，所以治疗也需要“一带二”。

　　方法一：牵拉肩部劳损肌肉。患者因颈部疼痛或不适时，常以为患了颈椎病，实际上，不少问题的源头在肩颈之间的肌肉上。上部斜方肌连接着肩胛骨、颈椎等结构，负责肩胛骨的上提外旋和头部后仰，一旦出现劳损便可造成肩膀、后颈发硬发紧，不仅会让人出现含胸、头前倾等不良体态，严重时可限制颈椎活动，引发头痛头晕、耳鸣眼花等症状;肩胛提肌是颈部两侧负责上提肩胛骨的肌肉，劳损时可引发颈痛，常见于长期伏案人群，严重者的肩胛骨甚至会被拉高，看起来像是在耸肩。出现这类颈部不适时，通常不会直接拉伸甚至不会触碰颈部，而是通过拉伸或热敷肩部来缓解肌肉紧张造成的循环障碍及神经压迫，促进局部血液循环，从而缓解疼痛。

　　方法二：按揉肩穴缓解颈痛。如果是颈椎病造成的疼痛，绝不能单单治疗颈部，肩部同样重要。除了保证休息外，可针灸或按摩肩部腧穴，不仅能缓解疼痛，还可有效缩短治疗疗程，提高预后。比如肩井穴，位于肩峰和颈椎连线的中点，患者可用一只手的三指进行揉按，并配合耸肩，也可直接用手掌按压;或将左手自然地搭在左肩，中指触及的凹陷处便是天宗穴，可用中指轻揉，揉按半分钟左右并逐渐加力，直到局部感觉酸胀。

　　松解肩部来缓解颈部不适时，时间和频率应根据个人情况来确定，一般建议每天进行2~3次，每次持续5~10分钟，并配合呼吸，保证吸气时放松肌肉，呼气时紧绷肌肉。还需强调的是，肩部松解要去正规医院的专业科室，在查体、影像学检查的基础上判断疾病类型以及肌肉骨骼等结构，进行针对性按摩。有过肩部脱臼、半脱位，关节过度松弛或新近颈肩创伤的患者不适合。此外，一旦出现疼痛难忍或伴有上肢放射痛;手部麻木、无力或持物不稳;眩晕、头痛或晕厥;出现心慌、胸闷、憋气等症状时，一定要及时就医。