【byb.cn 】（来源：生命时报）通常人们认为，生病了肯定会通过各种症状表现出来，比如感冒会打喷嚏，肠胃炎会恶心呕吐，心绞痛会胸闷胸痛。但有些疾病的表现一开始很沉默，后续一旦暴发往往后果更严重，因此要提高警惕。在神经内科，无症状脑梗塞就属于这种情况。

　　北京中医药大学东直门医院脑病一科主任医师 万继峰

　　《生命时报》 2023-02-03 第1676期 第18版

　　无症状脑梗塞，又称静止性或隐匿性脑梗塞，指患者没有明确的脑卒中或短暂性脑缺血发作病史，但在头颅CT或MRI检查时，发现有与脑血管分布一致的脑梗塞灶或脑软化灶，而临床上没有与病灶相对应的神经功能缺损症状和体征。随着影像学的迅速发展，无症状脑梗塞的检出率大大提升，一项针对我国140万人的多中心研究显示，无症状脑梗塞非常普遍，患病率达5.79%。

　　无症状脑梗塞的危险因素与症状性脑梗塞大致相同，包括年龄、高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病、房颤、颈动脉病变、高同型半胱氨酸血症、慢性肾衰、代谢综合征、吸烟等。无症状脑梗塞并不是真的完全没有症状，患者以头痛、头晕、注意力无法集中、焦虑等表现为主。这些症状常是短暂的，或在睡觉时出现，因而容易被忽略。患者还会出现轻度认知功能障碍，表现为记忆力、语言功能及计算能力下降，以及精细动作速度减慢、步态障碍。

　　患者一旦出现上述表现，建议及时到医院进行颈部超声、经颅多普勒、心电图、颈部及颅内血管CTA或MRA等检查。确诊后，积极控制高血压、高血糖、高血脂、心脏病变、吸烟、情绪障碍等危险因素，定期到医院复诊。如果只是单一腔隙性梗塞，不伴有血管危险因素，不建议服用阿司匹林、他汀等药物，可通过调整生活方式，比如戒烟限酒、控制盐摄入量、适量运动、保持情绪稳定等，避免疾病发展和发作。