【byb.cn 】（来源：生命时报）与四类疾病有关，主要是肝失疏泄导致 口苦能辨很多病

　　江西省中医院消化一科（肝胆病）负责人、主任中医师 葛来安

　　《生命时报》 2022-08-23 第1634期 第7版

　　说到早晨起床口苦，估计很多人都有这种烦恼。不少患者在门诊中问道：“我老是口苦，是不是生病了？”这里，我跟大家详细谈谈口苦的问题。

　　什么是口苦？从中医角度讲，口苦是指未用苦味的食物或药物，而出现口中泛苦（晨起尤其严重）。《素问·奇病论》中有专门论述：“口苦者，病名为何？病名曰胆瘅（读音为dān，中医指热症或湿热症）……此人者，数谋虑不决，故胆虚气上滥而口为之苦”。首次提出口苦的病因为胆气虚、肝化热，胆泄上逆是口苦形成的主要病机。临床常见的口苦主要表现为一过性口苦（以晨起多见）或持续性口苦，口苦常常合并口干、口舌糜烂，或者合并口臭、大便干燥，或者合并善太息（爱叹气）、目眩、腹满，或者合并口渴、气喘、发热，或者合并眩晕目赤、烦躁易怒，或者合并面目干黑、目视不明等。

　　口苦怎么造成的？口苦与脏腑“肝”关系密切。肝主疏泄，有疏通气机、畅达全身、促进精血津液运行输布、脾胃之气升降、胆汁分泌排泄及舒畅情志情绪的作用。如果肝火旺，就会导致这一系列功能受到影响，进而诱发口苦症状。同时，口苦与情绪也相关。随着生活节奏加快，人们精神压力不断增大，个人情绪越来越容易失控，导致口苦的发病人群呈现情志为病的特点。肝喜条达而恶抑郁，情志不遂、肝气郁结，就会导致横逆犯胃，使胃失和降，胆汁上溢而出现口苦。

　　口苦是生病了吗？不一定，但晨起口苦表示你可能有慢性病或处于亚健康状态，是疾病的预警信号。比如不仅有口苦，同时还有腹痛、恶心，甚至呕吐或厌食，或者近期体重有明显下降情况时，应到医院检查。如果既往体检合格，自我感觉状况良好，仅仅只有口苦，绝大多数人经过调节饮食、调整作息，是可以把口苦的症状调整过来的。

　　口苦常见疾病有哪些？

　　1.肝胆疾病。胆汁酸是人体重要的苦味物质，正常情况下循行于肠肝，外周血中含量极微;肝胆疾病时，胆汁酸大量溢出，造成口腔唾液胆汁酸含量升高，引起口苦;如有乙肝、肝硬化等基础病引起的肝损害，胆囊的慢性炎症导致胆汁反流等。

　　2.消化系统疾病。反流性食管炎、慢性胃炎、幽门螺杆菌感染引起胆汁反流，可诱发口苦，通过根除幽门螺杆菌，可缓解口苦症状;肠胃功能呆滞，食物在胃肠停留时间过长，也会引起口苦。

　　3.口腔局部疾病。牙龈炎、牙龈出血等是引起口苦的常见原因。

　　4.神经官能症及不明原因。工作生活压力大、过度吸烟酗酒、生活不规律、睡眠休息不足、缺乏运动、打呼噜、张口睡觉等人群也易出现口苦。

　　口苦怎么办？

　　如果仅仅是口苦，从中医角度说，大部分是因为情志失调引起的。所以，大家日常生活中需要保持一颗乐观向上的心，学会接受自己的一切、学会放下执念、学会和朋友分享与倾诉、学会处理负面情绪、经常开怀大笑。如果除了口苦还伴有其他不适，请及时就医。