【byb.cn 】（来源：生命时报）“羊角风”是不少人对癫痫发作的典型印象，认为患者会四肢抽搐、口吐白沫、双眼上翻、二便失禁等。其实，并非所有癫痫都是这般“大发作”，一些难以发现的“小动作”也可能是癫痫。

　　深圳大学总医院神经外科主任医师 石 鑫

　　《生命时报》 2022-08-09 第1630期 第16版

　　外表无异常。癫痫大发作前，部分患者会自我感觉到“我要犯病了”，有些幼儿患者会突然害怕，做出抱紧家人的举动。这些先兆小动作是指发作初最先感受到的症状，常发生于意识丧失前，但外表可能看不出任何异常，且患者的意识清醒，可持续数秒到数分钟。这种先兆发作包括感觉、听觉、嗅觉等多个方面，比如患者有局部针刺样或触电感、耳鸣、突然闻到烧焦味、眼前出现闪光亮点或黑矇、口中有特殊异味等，还可能出现焦虑、恐惧等情绪，以及错觉、幻觉、似曾相识感和陌生感。临床曾经认为先兆表现只是预示着即将发作，其实这时癫痫发作就已经开始了。

　　动静比较小。有时，癫痫发作的动作不大，难以发现，常表现为发呆，也就是失神发作，多见于9~13岁的青少年。患者会出现意识短暂丧失，比如突然停止谈话或活动、手里拿着的东西掉落等，一般5~20秒后便会恢复，严重时可一天发作数次。也有部分小发作稍加明显，比如头部、上肢肌肉单一或重复抽动;一过性肌张力丧失，可表现为突然低头、屈膝、跌倒，也可能是某些肌肉突然强直收缩，比如躯干前屈、头前倾等，一般持续时间不超过1分钟。以上小动作往往不易引起察觉，但与大发作相同，均可导致大脑局部水肿充血、脑神经损伤。长期如此，可造成患者出现认知障碍，最终影响生活质量。因此，生活中一定要注意留意并识别这类“小动作”，及时就诊。