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KTV猛唱5小时20岁小伙肺"炸"了

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2020-7-8 00:01

    【byb.cn 】(来源:都市快报)最近,最吸睛的综艺当属《乘风破浪的姐姐》风华正茂的姐姐们,唱跳俱佳,那飒~那野~那美~引得屏幕外的小伙伴再也按捺不住蠢蠢欲动的心,要到KTV里跟着伴奏开开嗓!但一不留神,乱“吼”之后噗的一声,肺泡破了,气胸来了。

 

专家说,不仅大笑或大叫,拳击、俯卧撑、举铁、拔河、打篮球都可能遭遇它!肺泡不结实的小年轻,不想得气胸,就得养好肺!


  20岁小伙,气胸“找上门”

20岁杭州小伙家明(化名)瘦瘦高高,家住杭州西湖区,他平时喜欢抽烟,一天至少一包。一个月前,家明突感胸痛剧烈,本以为休息一下就能好,谁知过了几天,胸闷气急更加严重。按捺不住的他,去某医院呼吸科问诊,经X线胸片检查,医生诊断他得了“气胸”,胸腔抽气后,他的症状明显好转。

 

随着疫情解禁,几天前,他与朋友晚上聚餐后又到KTV唱歌,从晚上8点唱到凌晨1点。憋了好几个月,感觉好不容易“解放了”的家明和小伙伴们当晚点了很多嗨歌来唱,基本都是靠吼的,感觉这样才过瘾。另外唱歌的前前后后,他喝了四五瓶冰冻饮品。

 

回家后,胸痛难忍的感觉再度袭来,他被紧急送往浙江大学医学院附属第一医院(浙大一院)急诊科。胸部CT提示,家明左肺已经压缩了50%,他的“自发性气胸”又复发了!

 

急诊科里普胸外科的值班医生对他进行胸腔闭式引流后,胸闷气急的症状逐渐缓解,家明被转诊至浙大一院普胸外科,医生给他做了胸腔镜肺大疱切除修补手术。

 

“气胸首次发作的话,少量气胸可以谨慎观察,部分病人会自行吸收好转,一般可以保守治疗,但如果肺部CT上看到明确的肺大泡,可以进行手术治疗。”浙大一院普胸外科主任胡坚教授介绍,气胸属于胸外科的急症之一,主要是指气体进入了胸膜腔,造成积气状态,压缩肺部,影响正常的通气功能。持续性或复发性的气胸如果诊疗不及时或者不恰当,常常会损害肺功能,甚至危及生命。

 

手术有两个目的,一个是切除肺大泡,二是做胸膜固定。前者是为了避免肺大泡破裂再次引起气胸发作,后者则是通过手术中摩擦胸壁引起胸腔无菌性炎症,促进肺和胸壁的炎性粘连,降低气胸再发生的概率。


  瘦高个,更容易得这个病


  “我们的胸腔就像个封闭的盒子,而胸腔中左右两肺就像盒子中的两个气球。气胸就是肺像气球一样破了,胸腔内就会充气,从而压迫肺部无法正常通气,严重时气胸会使人难以呼吸,甚至压迫大血管,或使心脏及血管移位,导致循环衰竭,有致命的风险。”胡坚教授说,人的肺是由很多肉眼无法看见的肺泡组成,如果肺部的一些肺泡正常结构被破坏,就形成肉眼可见的肺大泡,当肺大泡破裂、产生漏气,肺部空气“逃跑”到胸膜腔,反过来又挤压肺部,就导致患者呼吸困难。


  专家介绍,很多人都会产生肺大泡,即使健康的没有肺部疾患的人也会有。尤其是瘦长体型的人,一般在青春期时肺部发育赶不上胸腔、胸壁的发育速度,肺在胸膜下更容易出现肺大泡;另外,“瘦高个”年轻人的肺泡上弹力纤维也发育不良,肺泡相对弹性较差,更容易出现破裂。气胸常见的有自发性气胸和继发性气胸。只有因疾病致肺组织自行破裂引起的气胸,才称为自发性气胸,其多见于男性青壮年或中老年有肺部基础病的患者,其并发症主要有脓气胸、血气胸、慢性气胸等。继发性气胸则是由外伤(如肋骨骨折)、侵入性操作(如医疗穿刺、针灸)等引起


  当我们在唱歌,尤其是飙高音时,声门处于紧张状态,往往会憋足气很用力,用急速气流去冲击声带,这时就会导致胸腔内压力增高,胸膜下肺大泡破裂引发自发性气胸。

 

岂止是唱歌会导致气胸,日常生活中许多行为和动作都可能导致气胸的发生:

外力牵拉动作

①上肢牵拉动作,常见的有上臂高举、引体向上、扩胸动作、瑜伽。

②弯腰提拉重物。

 

屏气或情绪激动时

看电视时不经意的狂笑,偶尔的咳嗽、喷嚏,还有生气、便秘,都有可能引发气胸。因为饮食结构以及作息不规律等不良生活因素的刺激可以导致便秘,而便秘的肺大泡患者若因排便过度屏气有可能会诱发肺大泡破裂,导致气胸的发生。在生活当中,尤其应当关注因便秘排便困难导致的自发性气胸。

 

从事剧烈运动时

拳击、俯卧撑、举铁、拔河、打球,都是对肺泡质量要求比较高的运动,肺泡脆弱的盆友们,也要小心喽!

 

面对气胸的“正确姿势”


  专家介绍,对于气胸的诊断,目前主要是依靠胸部X光片、胸部CT等。

 

对于首次发生气胸的患者,如果肺脏压缩少于30%、单纯的、没有明显症状的闭合性气胸可考虑保守观察。对于气胸量较大的患者,通常需要做胸腔闭式引流术,就是将引流管道放置到胸腔内,起到放气的作用。而对于保守治疗失败或复发性气胸、血气胸、合并巨大肺大泡者考虑胸外科手术治疗。目前胸腔镜下的微创手术已经到了非常成熟的阶段,在气胸治疗上发挥着重要的作用,可以达到日间手术或周末手术的效果,术后两到三天即可出院,最大程度减少了对患者因就医而导致的工作和生活上的不便。

 

预防气胸,需要做到——

 

戒烟:吸烟会促使气胸发生,所以戒烟也是重中之重。

食补:加强营养,注意补充维生素及蛋白质,适当进食粗纤维食物,预防便秘。

 

记者 金晶 通讯员 王蕊 江晨

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