别有病首页>>新闻>>人物 >>罗京主治医陈虎的忧伤与幸福

■医生最基本的态度：对每一位患者负责

   　 “对每一位患者负责，是医生最基本的态度。”

    　然而，不是每一个重病患者都会像罗京一样有条件接受全国多位顶级专家的联合会诊。大多数患者在遭遇癌症等重大疾病时，除了把命运寄托在自己所遇到的医生手上，别无他法。也正因为如此，患者会才对医生产生很深的情感依赖。

    　“记得在90年代，那时候病人少，一天可能就几个，所以我们有更多时间跟病人交流，他们对我们非常信任，有的两口子打架的事，病人都找我们来倾诉。”

  　  “现在不一样的是，病人越来越多，有时候一天会有几十、上百个，有的可能会记不住名字。”陈虎说。但不管怎样，这些患者对医生所寄托的希望不会变，医生的职责和使命不会变。

   　 “对于一个医生来说，提高医学技术、攻克更多疾病以造福患者是恒久的目标，但眼前的当务之急是使治疗手段和流程更合理和有效。”

    　对于有些疾病来说，治疗手段和流程的不同会导致患者的命运各异。以肿瘤治疗为例，目前它的治疗方法包括物理治疗（包括手术和放疗等）、化学治疗和免疫治疗，选择哪几种治疗方式、怎样排列这些方式的先后顺序，在一定程度上决定着治疗效果。在这种情况下，患者的命运像棋子一样，遇到高明的棋手会皆大欢喜，否则，便有可能全盘皆输。

    　“如果能实行多中心会诊的诊疗模式，患者就不会承担这些风险。比如，一个肿瘤病人来了，由一个牵头的首席医生，联合各个科室统一进行会诊，根据以前的循证医学的结果及最新分子病理诊断结果，确定应该实施怎么样的治疗，比如说先手术，后化疗，再放疗，或仅仅手术，或放疗就可以了。”

   　 2009年，科协在广州举办的一次学术沙龙上，陈虎又一次提到了多中心会诊诊疗模式，据介绍，它的有效性已经成为全世界的共识。“如果首诊医生的知识和经验都很全面，同样能达到一样的效果。”陈虎说。

    　“但是现在很多医院可能对这个理念贯彻不下去。因为医院要求科室达到一定的经济效益，各科室为了自己的利益会在治疗方案上各自为阵。”

    　“10年前，这种诊疗模式就被提出了，虽然至今还没有实施，但我们还会不断的倡导，让更多人知道它。”

   　 ——也许，实现多中心、跨科室的联合诊疗还需要扫除更多的障碍，但作为一个医生，他体现自己责任心最可行的方式之一，便是胸怀一颗敢于担当的心，告诉患者，什么是更完美的治疗方式。