中医用辨证论治方法治疗肝病

　　记者：为什么会出现肝炎病？

　　关庆维：肝病的原因正气不足，而后外感六淫和七情内伤两方面，特别是湿与热及思、怒的情志的影响较大，诱导肝病的发生。也由于饮食不节、失节，损伤了脾胃而不能化湿，湿热内生，困脾伤肝，从而损伤正气，导致了肝炎的发生。

　　故中医靠准确辩证，知常达变，调整患者的阴阳平衡，提高正气抵御外来病邪，达到健康状态。

　　记者：中医认为患肝炎的原因是什么？

　　关庆维：中医认为风、寒、暑、湿、燥、火六淫，特别是湿、热的影响。疫疠的影响是导致人体产生疾病的外因、是条件，而人体的正气不足是内因。人的正气足了，就算气候有反常，也可能不会发病。正如《黄帝内经》所说“正气存内，邪不可干”。

　　对于肝炎病人来说，特别是急性、重症肝炎患者，湿热与疫毒是致病的外因，而肝、脾、肾三脏功能的失调，或气血两虚是发病主要内因，故重点要祛邪。

　　而喜、怒、忧、思、悲、恐、惊的七情与脏腑相互影响，是肝炎发病和病理发展的重要因素，如慢性肝炎患者由于肝功能的波动，或具传染性，产生巨大的压力和恐惧感，致使肝失条达，脾失健运，就会进一步加重肝的损害。

　　记者：中医从哪些方面对肝炎进行治疗？

　　关庆维：西医是从微观上研究病毒，在辨病的角度上认识急、慢性肝炎，乙肝、甲肝、丙肝等。中医是在辨证论治的角度，从复杂的症状归纳证病群。再根据相互联系的证候群，分析肝病患者身体的正邪盛衰关系，从而进行精准的施治。

　　所以临床中，首辨邪正虚实。病机相同，治法也可能有相异。对于急性肝炎，以祛邪为主，扶正为辅;对于慢性肝炎，以扶正为主，祛邪为辅。而祛邪与扶正应根据病情灵活贯通。

　　湿热重，正虚不明显时，以清利湿热为主，在恢复期阶段稍事调理肝脾即可;湿热稍重，正气也虚时，先治其标，后治其本，等湿热渐减，肝功能好转，而后再以扶正为主，兼清余邪;湿热轻，正虚明显时，应以扶正为主，祛邪为辅。另外，要重视恢复期的巩固治疗，如果治疗不彻底，则易死灰复燃，遗患无穷。