国内有关资料表明，A型性格占冠心病人数的70.9%.北美也有一组研究表明，心肌梗塞发病率A型性格者较B型性格者高2-4倍。那么，A型性格的人为什么易患冠心病呢？

　　美国心脏病专家弗里德曼研究后认为，具有A型性格的人办事节奏快，有时间紧迫感，争强好胜，遇到困难从不罢休。多数人处于领导地位，他们过于追求事业和功名，却常常忽视个人健康状况，从而不懂得如何照顾自己，经常处在紧张和压力当中。这种情形不禁让人联想起前不久刚做过“心脏搭桥”手术的美国前总统克林顿。

　　由于人的大脑皮层受到强烈持久的刺激，所以极易发生紊乱，使得交感神经兴奋，心率加快，心肌耗氧量增加，同时，促使血小板聚集，增大血液粘滞性和凝固性，导致血脂增高等。如果人们长期反复地处于紧张状态中，在这些因素的作用下，就极易形成冠心病。

　　在早期研究当中，专家普遍认为A型性格的人容易得心血管疾病。但事实上，近代研究越来越细化，研究人员不再按照简单的性格分型来做解释，对于性格和疾病的关系，他们做了更细致的分析，现在已有切实证据表明，在A型性格的人中，最易导致心血管病形成的原因不是别的，而是“愤怒”和“敌对”这两种心理因素。

　　与A型性格相比，D型性格发现的相对较晚。荷兰学者De-nollet在长期工作中发现，有一群病人很特别，这群人康复起来速度慢，而且特别容易再次发作，且死亡率比其他病人高。在研究后，他于1996年提出了“D型人格”的概念。

　　D型性格的提出，既是对以往与疾病相关的ABC型性格概念的扩展，也是对已有性格和心血管疾病关系研究证据的整合。

　　“D型性格最大的特点就是有浓厚的消极情感和社会退缩倾向。”于肖楠，中科院心理所的在读博士生，在张建新老师的带领下，她把研究目光对准了这种新型人格。大量研究结果表明，真正对心脏病起作用的心理因素，可能不单纯是消极情感，而是慢性的心理忧伤。但遗憾的是，目前国内医学心理学领域尚未引入这个概念。

　　于肖楠详细介绍了D型性格人的表现：“他们经常感到烦躁、紧张，无缘无故的担心，而且对自我抱有消极观念，在他们眼里，这个世界冲突迭起。另一方面的表现就是社会退缩，他们总是窝在自己的圈子中，不愿意跟他人交往，哪怕交往也往往有很多顾虑。”

　　需要强调的是，这两种心理因素必须同时出现，才能给心脏带来破坏作用，任意一个单独因素都不会产生强烈的影响。对于心血管疾病患者来说，这种心理危险因素和他的生活质量下降、病情复发甚至死亡有着密切联系。根据这一标准，大约有20%的正常人群、27%－30%的冠心病病人具有D型人格，而这一比例在高血压病人中达到了50%.

　　有证据指出，在应激状态下，D型性格人的交感肾上腺系统和下丘脑、垂体和肾上腺轴同时激活，这样会产生强烈的唾液皮质激素，这种生理方面的超强反应可能是心血管疾病的直接原因。此外，D型性格的其他不健康行为方式和心理因素（如自我孤立、缺乏社会支持等），可能也是致病的间接原因。