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从韩杰医生案中得到哪些启示

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[本站] 作者 :人体管道工 日期:2026-8-20 00:01

    【byb.cn 人体管道工】最近,网上有一个与医疗相关的案件非常的火,这就是韩杰医生案。但我发现,如果你不是太关注医疗这块的新闻,大数据也不给你推,所以,为了更多的网友了解此案的背景,我让AI给归纳总结一下:

  韩杰医生案是一起发生在江西抚州医疗事故罪刑事追责案件,因“基层儿科医生漏诊致幼儿死亡并被判实刑”而在2026年引发医疗圈与公众广泛争议。



  【案件基本经过
  时间与人物:2024年2月17日凌晨,江西抚州健强第五医院(民营二甲)儿科值班医生韩杰(2018年入急诊、2019年转儿科、2023年9月才拿执业证,案发时独立执业约4个)接诊一名2岁半男童主诉呕吐2天拍腹部立位片提示肠梗阻,收住院补液保守治疗。


  核心疏漏韩杰未做腹股沟区体格检查,也未请外科会诊,漏诊了致命的嵌顿性腹股沟斜疝;当日上午交班下班,下午患儿恶化,家属自行转院途中心跳骤停,最终死亡。死因定为呼吸心跳骤停、感染性休克、肠梗阻、嵌顿疝、多脏器衰竭


  鉴定定性:抚州市医学会认定为一级甲等医疗事故,医方负主要责任;江西开元司法鉴定中心认定医院漏诊、延误、未及时手术与死亡有因果关系。

  三层追责
  民事:2025年3月临川区法院判医院担责85%,赔家属146.5万元(已履行)。
  行政:2025年4月临川区卫健委对韩杰及上级医师罗刚予警告、暂停执业6个月。
  刑事:家属拿鉴定报案,2025年6月韩杰主动投案;2025年11月一审以医疗事故罪判有期徒刑一年,禁止从事医疗行业三年;韩杰上诉,2026年5月抚州中院二审维持原判。网传“判一缓一”不实,系一年实刑,2026年6月11日刑满释放

  争议焦点
  韩杰刑满后公开表态:认可诊疗疏漏,但不承认刑法意义上的“严重不负责任”。争议集中在:
  未查腹股沟是否属于“严重违反诊疗常规”的重大过失,还是经验不足的普通过失;
  首诊医生交班后,后续病情演变与转院安排是否应全部归责于个人;
  民事赔偿+行政处罚之后再追刑责,是否过苛,会否导致医生“防御性医疗”。

  简言之,这是一起“漏诊嵌顿疝→幼儿死亡→医院赔146万+医生被停职半年+医生再被判一年实刑禁业三年”的案件,目前韩杰已释放并准备申诉,案件成为讨论“医疗过失何时跨入刑责门槛”的典型样本


  【案件分析

  那么这件事,我是怎么看的呢?今天,我们不从法律方面的角度来讨论此案件,仅从普通人的角度来探讨,作为2岁半男童的家长,能从这件事中汲取哪些教训。为了说明此事,我先给大家讲一个真实的案例:

  这个事件的主人公小A,是我的一个90后朋友,2个男孩的父亲,有中医的学习经历,也是本站的粉丝。因为在韩杰医生案媒体曝光之前,他就和我讲过他的小儿子做了疝气手术的事,所以我有印象,因此,当这件事出来后,我就和他进行了沟通。可能很多人不太了解小儿斜疝是个啥病,我在网上找了一张图片,简单地说,就是腹股沟的网漏了,兜不住了,腹腔里的东西掉出来了,从外观上,有时可以看到腹股沟那鼓了一个包,有时会窜到阴嚢处:

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小儿腹股沟斜疝

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  第一,家长难道没发现吗?

  大家发现了,这个小A家的孩子,和韩杰医生案中的患儿,年龄相仿,但小A从孩子1岁多的时候,就发现的孩子两侧“睾丸一高一低”称且“差别很大”。

  为此我查了一下资料发现,这么大岁数的男孩,两侧睾丸基本上处在一个水平面,而成人则不同:“大多数成年男性两侧睾丸并非绝对在同一水平线上,约 70%-80% 的人左侧比右侧略低 0.5-1cm 左右。这是正常解剖变异,不是病”,所以成人两侧睾丸"一上一下"如果是轻微的(半厘米到一厘米左右),基本都是正常的。

  这里说句题外话,在本案中,父亲的角色太重要了,我相信99%的女性都没有男性了解男人的外生殖器的构造,两个睾丸是否处在同一水平面?这个问题,可能连很多男人也不了解,更别说女人了,所以我才说父亲的角度很重要。不管是小A,还是患儿的父亲,两相对比一下,知识储备和责任心,差距一目了然。

  既然小A能发现孩子的睾丸不对称,也上网查了资料,有了应对策略,那么对于韩案中患儿的家长,难道日常对自己儿子的情况就一点没有发现异常吗?


  第二,小A带孩子就诊时医生确实触诊了

  小A看医生时,医生确实触诊了,并且小A表示,他自己并没看到腹股沟有鼓包,从这可以看出,医生触诊很重要。当然,小A应该是有备而来的,就是怀疑自己孩子那个地方不正常,并且查了资料,然后有针对性地问医生,医生当然会触诊。如果像“韩案”中的患儿家长,自己平常疏于观察,当然不了解自己儿子的身体有哪些不适,再加上韩医生有了致命的疏忽,这才导致了悲剧的发生。


  第三,但凡患儿家长会用AI,也不至于悲剧发生

  我试着用元宝,就患儿的情况进行了提问,AI给出了如下诊断:

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  大家看到了吗?AI给出的第三个可能,就是“腹股沟/脐疝嵌顿”。并且明确给出了“必须查阴嚢/腹股沟有无红肿硬包块,漏掉这个会出大事”。


  当然,历史不能重演。我们要知道,事件不是发生在AI大流行的当下,而是在2024年2月17日,而Deepseek首次发布,是在2024年1月5日,并且以当时AI的性能,可能也无法给出现在的结论。同时,我在写文章的时候,以同样的问题,问了豆包,豆包却并没有给出像元宝这样明确的结论,甚至都没有提到腹股沟这三个字因此,即使放在当下,也不是哪个AI都能准确地预测出这个病例的。在这点上,我们也不能完全责怪患儿家长,毕竟大部分家长,都不具备小A的医学知识储备。

  小A儿子的手术,是在去年年底做的,当时各种AI已经很普及了,这也算是幸事。但小A明确说过,他早就发现孩子的两侧睾丸不对称了,这种观察非常重要。所以,这里也特别要提醒有这么大年龄孩子的家长,尤其是男孩。但前面我提到了,女孩也会发生疝气,只不过比男孩发病率低很多,但危险性却并不低,发病还隐匿。

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  下面是2016年,长江日报关于女孩疝气的报道:

  本报讯(记者黄莹 通讯员张璟祎) “一直以为是小毛病,没引起重视,哪知道最后要切除卵巢。”昨日,对长江日报记者讲起女儿的事,妈妈魏女士后悔不已。
  家住新洲区的雯雯今年两岁半出生后,其腹股沟处就有个小包块,不疼不痒。因为没有任何不舒服的反应,其父母一直没怎么重视。可就在今年元旦假期第三天,雯雯开始不明原因地哭闹,还呕吐起来,一天下来什么都没吃。魏女士以为她感冒了,想着在家喂点感冒药慢慢就会好起来。次日,雯雯哭得撕心裂肺,这让父母慌了神,赶紧把她带到市儿童医院就诊。
  医生检查发现,雯雯腹股沟处有明显红肿,怀疑是腹股沟疝气导致的。B超检查结果也证实了这一判断,不仅有疝气,而且已发生明显嵌顿,整个右侧卵巢已经牢牢地嵌顿进去了,必须立即做手术。
  可惜的是,由于嵌顿时间超过15个小时,雯雯右侧卵巢附件长时间供血不足,已坏死,只得切除。听到这一消息,魏女士十分痛心,因为自己的疏忽让孩子承受这么大的伤害,可能还会影响成年后的生活。
  市儿童医院普外科主任医师卞红强介绍,像魏女士这样对小儿疝气根本不了解的父母大有人在。一般的疝气都会随着年龄增长逐渐萎缩闭塞,但有些婴幼儿因发育原因会闭合较慢或者不闭,就好像一颗定时炸弹。
  卞红强提醒家长,如果发现孩子腹股沟处有包块,凸起超过4个小时仍不能自行还纳,就要立即前往医院就诊。目前,儿科医院多用腹腔镜进行手术,可以小创伤、无瘢痕地除掉孩子身上的“定时炸弹”,对年龄也没有限制。

  所以,通过这个案例,无论是男孩子还是女孩的家长,平常都要注意对孩子的身体仔细观察,尤其是腹股沟,有不明白的,先上网搜索,身体明显不适拿不定主意时,一定要及时就医,并和医生充分沟通。


  另据2019年3月生命时报报道:北京大学第一医院小儿外科博士高阳旭说,有些孩子的腹股沟区比较薄弱,腹腔里的肠管、网膜等脏器有时会从这里突出来,容易形成小儿疝气。究其原因,多因早产儿或低体重儿出生时生长发育不完全所致;过度用力哭闹、便秘、咳嗽等容易使腹内压增高等行为,也会促使疝形成。判断孩子是否得疝气,高阳旭提示可以通过以下几点鉴别:观察孩子大腿根部是否有小包,小包有没有掉到阴囊里,包块在站立及哭吵等出现或者变大、平躺或安静时消失或变小,包块是否能推回去等

  当然,也不是说小儿疝气就一定要手术:

  疝气急需手术治疗吗?“小儿疝气大多数是可以自愈的如果没有出现嵌顿的急性情况,一般不主张手术,家长只需密切观察即可。”在清华大学第一附属医院普外科主任杨国山看来,如果患儿的腹股沟疝大于3厘米,或反复出现嵌顿,才应考虑进行手术治疗。”


  大家注意,疝气和遗传有一定的关系,如果家族中有人得过疝气,更要重视。小A说,他家亲戚中,就有人得过此病。


  总之,韩杰医生案,对医患双方的影响都是巨大的。虽然现在网上对韩杰医生同情者较多,甚至要求案件重审,但我个人觉得,难度很大,作为我们普通人,尤其是婴幼儿的家长,只能从自己这方面入手,多掌握一些医学知识,避免同类的悲剧再度发生,这是我写这篇文章的初衷,也是从此案中得到的最重要的启示!

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