【byb.cn 】（来源：生命时报）40岁的林先生患有痛风、糖尿病和高血压。两年前虽开始降尿酸治疗，但此后未再复诊，尿酸值长期徘徊在420微摩尔/升的“边缘线”。近日，他因连续一周食用贡丸汤诱发剧痛，就医检查结果令人震惊：肾功能已进入尿毒症期，需接受透析治疗。

　　浙江大学医学院附属浙江医院风湿免疫科主治医师 黄 艳 □主任医师 袁 放

　　《生命时报》 2026-04-10 第1983期 第10版

　　高尿酸血症（男性＞420微摩尔/升，女性＞360微摩尔/升）是痛风的根源。血液中无法溶解的尿酸会形成结晶，沉积于关节、肾脏等部位。肾脏是尿酸排泄的主要通道，长期高尿酸如同让这一“过滤器”超负荷运转。尿酸盐结晶沉积在肾小管、集合管和肾间质等组织，可引发肾小球高压、慢性炎症与间质纤维化，导致痛风性肾病。研究证实，血尿酸每升高60微摩尔/升，慢性肾病风险增加22%。

　　控尿酸不达标，等于未治疗。许多患者误将化验单上的参考上限（420微摩尔/升）当作安全线，这是致命误区。人体内尿酸盐的生理溶解度约为380微摩尔/升。因此，痛风治疗的核心目标是持续将血尿酸控制在300～360微摩尔/升以下。只有低于此值，已有结晶才会溶解，新结晶才无法形成。林先生的尿酸值始终未低于420微摩尔/升，导致结晶在关节和肾脏持续沉积，加上高血压、糖尿病的共同损害，最终摧毁了肾功能。

　　肾脏没有痛觉神经，早期损伤常伪装成“小毛病”，如轻微泡沫尿、夜尿增多、疲劳乏力等，极易被忽视。当出现明显水肿、腰痛、血压飙升或血尿时，肾损伤往往已进展至中晚期。日常护肾，则要牢记四个要点：

　　1.严管饮食。限制动物内脏、浓肉汤、酒精、含糖饮料及带壳海鲜的摄入;保证鸡蛋、低脂奶等优质蛋白的摄入。
　　2.喝足水。每日饮水2000~3000毫升，少量多次喝水，可适量饮用苏打水促进尿酸排泄。
　　3.规范用药。若血尿酸＞540微摩尔/升，或合并高血压、糖尿病，即使无关节痛也应启动药物降尿酸治疗，切忌自行调药或停药。
　　4.定期监测。监测血尿酸、尿常规、肝肾功能，建议每半年至一年查1次肾脏B超，40岁后增加尿微量白蛋白/肌酐比值检测。