【byb.cn 】（来源：生命时报）会快速引发多脏器衰竭 治好了也可能有后遗症 热射病，一种要人命的中暑

　　受访专家：

　　首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科主任医师 王军宇

　　本报记者 牛雨蕾

　　《生命时报》 2022-07-19 第1624期 第16版

　　近日，全国多地迎来高温天气。据中国天气网消息，7月11~17日，新疆南疆盆地、四川盆地中东部、黄淮南部、江淮、江汉、江南、华南等地有持续性高温晴热天气，大部分地区最高气温为35~38℃，局地可达40℃以上。在高温侵袭下，浙江丽水、江苏南京、四川成都、河南郑州等地已报告多起热射病确诊病例。7月6日下午，浙江丽水市中心医院急诊科收治了一名49岁男性患者，入院时体温40.7℃，已休克;7月10日，四川大学华西医院一天就收治了3名热射病患者，其中一人因病情凶险，多器官衰竭，全身到处出血，转诊时已出现呼吸、心跳骤停，最终不幸去世;7月12日，江苏省中医院收治了一名37岁的装修工人，该工人在连续工作4小时后出现了头晕、频繁呕吐，送医后确诊为热射病……“热死人了！”平时人们挂在嘴边的这句玩笑话，在炎炎烈日的笼罩下不断成为事实。

　　首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科主任医师王军宇告诉《生命时报》记者，热射病，通俗来讲就是重症中暑。中暑指人待在高温、高湿、低风速环境中过久，引发体温调节机制障碍所致的急性病，根据轻重程度可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。前两者可让身体出现明显不适，比如口渴多汗、乏力心慌、头晕头痛、面色潮红，对症处理后便可缓解;重症中暑又可分为热惊厥、热衰竭，最严重的便是热射病。当人持续处于户外高温环境下（高于体温）或剧烈运动中，体内水分大量流失、热量又无法散出，体温调节功能失调时，机体就会出现严重的电解质紊乱和代谢异常，最终发展为热射病。但机体对“热”的感觉不完全取决于温度，也与湿度相关。当空气湿度达到80%~90%时，汗液难以散发，即使气温只有32℃，人也会感到不适。因此，并非只有在暴晒、高温环境中才可能出现热射病，长时间处于闷热环境中也有可能患病。

　　热射病对身体的伤害是全方位的。最初发病时，患者会大量出汗，然后逐渐无汗，继而体温迅速升高，一旦核心温度超过40℃，便可出现嗜睡、惊厥、昏迷，面色潮红、皮肤干热、呼吸浅快、脉搏加快等症状，严重者可出现休克、心肺等多器官功能衰竭等，病情十分危急。王军宇称：“一旦发展至热射病，患者的最终结局一般较差。”热射病的死亡率高达50%，50岁以上患者可高达80%，即使救治成功也可能留下严重的后遗症，很难恢复正常生活。“但遗憾的是，大部分病人都是昏迷后才送来急诊的。”王军宇说。

　　临床中，热射病在高温天气下从事户外工作或户外锻炼的人群高发，包括养路、修路工人，建筑工人，环卫工人等。此外，患有甲状腺功能亢进症、帕金森病、少汗症、严重皮肤疾病等基础疾病的人群，年老体弱者，孕妇，儿童等，或因节俭选择不开空调、泡温泉或蒸桑拿时间过久的人群，相较而言也容易患病。王军宇表示：“目前，急诊室收治的热射病患者仍以户外劳动者居多。”

　　有气象专家预测，2022年的高温天气有一定极端性，广大群众更需注意防暑。王军宇认为，热射病重在预防，应从以下几方面入手。第一，调整户外劳动、运动时间。当室外温度超过36℃时，最好避免外出活动;户外劳动者的工作时间尽量避开12~16点。有高温预警时，相关单位有义务做好应急预案，及时调整劳动时间，避免惨剧发生。第二，做好防护措施。准备好防晒霜、宽檐帽、冰毛巾、风扇等物品，以及充足的水或电解质饮料，及时补水。第三，在高温、高湿、低风速的环境下，一旦出现口渴、多汗、烦躁、全身乏力、头晕头痛、心慌、注意力不集中、动作不协调、体温升高等表现，有可能是中暑，要及时就医。

　　如果出现中暑症状，首先要让患者尽快脱离高温、高湿、低风速环境，可以用20~30℃的温水擦拭全身，帮助散热;如果患者意识清醒，可及时补充常温的糖盐水;如果已晕倒，需立刻送医或拨打“120”急救电话。