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年轻人最怕低压高

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2022-5-13 00:01
    【byb.cn 】(来源:生命时报)陈可冀院士团队对近50万人展开研究分析后提醒,年轻人最怕低压高


  中国中医科学院西苑医院心血管科主任医师 付长庚

  《生命时报》 2022-05-06 第1604期 第18版


  单纯舒张性高血压指收缩压(高压)正常,仅舒张压(低压)升高,是中青年很常见的一种高血压类型。2018年,欧洲心脏病学会发布的高血压指南将其定义为收缩压<140毫米汞柱、舒张压≥90毫米汞柱。这类高血压在中国人群中的患病率达8%,但极易被忽略,知晓率和治疗率均低于其他类型的高血压,有86.1%的患者未经治疗,给心脑血管健康带来极大影响。

  近期,中国中医科学院西苑医院陈可冀院士带领团队,对近50万人展开分析研究发现,与血压正常者(收缩压<140毫米汞柱,舒张压<90毫米汞柱)相比,患有单纯舒张性高血压的人,发生复合心血管事件、心血管死亡、脑卒中、缺血性脑卒中的风险,分别增加28%、45%、44%、64%特别是年龄小于55岁的亚洲年轻人,如果存在单纯舒张性高血压,复合心血管事件发生风险更大,必须引起重视。

  这类高血压之所以好发于年轻人群,与外周血管阻力升高相关。青年人的血管使用“年限”较短,整体功能和弹性较好,如果心脏收缩力量增大,大血管会稍稍扩张,以缓解心脏收缩的冲击力,血压不至于升高。但当全身血管阻力增加时,高压不会升高太多,低压则会维持在一个较高水平。很多患者并没有症状,或只出现某些轻微且没有特异性的症状,往往不会引起重视,常在体检中被发现。年轻高血压患者因发病时间短,内脏功能受损较轻,但血压波动较大,部分患者血压可迅速升高,发展为恶性高血压或形成耐药等顽固性高血压,所以一定要早发现,早重视,采取积极的防治措施,否则很容易发展成动脉硬化,引起严重的心脑血管并发症。

  建议年轻人也要定期监测血压,尤其是伴有经常性头晕、头痛、胸闷、心悸等症状的人。新发现的单纯舒张性高血压患者,应进行生活方式调整,限制盐的摄入量,烹调少用咸味调味品,少吃咸菜、火腿及腌制品,饮食以果蔬、低脂奶制品、富含膳食纤维的全谷物(燕麦、小米等)、植物来源的蛋白质(大豆、玉米等)为主,减少饱和脂肪和胆固醇的摄入。而且,要通过控制热量摄入、增加运动量和制订饮食计划等控制体重,戒烟限酒,保持心情愉快。若通过上述生活方式调整,舒张压仍未得到改善,应及时到医院心血管科就诊,遵医嘱用药治疗。
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