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脑梗一旦停药易复发

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2020-7-15 00:01

byb.cn 】(来源:生命时报)一年前,因脑梗入院的胡先生康复出院,出院时口齿流利,肢体活动恢复良好,之后每月随访情况都不错。

 

前段时间,胡先生出现右半边肢体麻木僵硬,女儿带他到医院就诊。头部核磁结果显示,他的脑梗死复发了。胡先生疑惑地问医生:“我烟戒了,也锻炼身体,怎么会复发呢?”医生追问:“一直在服用预防脑血管病复发的药吗?”胡先生一拍脑门,懊恼道:“新冠肺炎疫情期间,出门不方便,我想这段时间身体一直很好,停几天药问题不大,于是把阿司匹林、他汀、降压降糖药都停了。”进一步检查发现,患者的血压、血糖、血脂再次飙升。

 

中国医科大学航空总医院神经内科主任 邢 岩 □ 主治医师 孙 洁

 

预防脑梗死复发,除了改变不良生活习惯,比如戒烟限酒、低盐低脂饮食、适度运动锻炼外,还要通过规律合理用药来控制高血糖、高血压等高危因素,并规律服用抗血小板药物预防血栓形成,服用他汀类药物降低血脂逆转动脉硬化斑块等。血压、血糖、血脂正常,并不代表可以随意停药。指标正常是药物作用的结果,并非疾病已经治愈,随意停药易引发各项指标的再度失调,导致病情复发加重。

 

抗血小板药(阿司匹林、氯吡格雷等)、他汀类药物(阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等)、降压药物是脑梗死二级预防的三大基石,这些药物不能随意停。尤其是抗血小板药物,除非服用过程中出现比较严重的胃肠道出血、口鼻黏膜、眼底出血等副反应,以及一些重要的外科手术,为避免术中大出血,经严格评估术前可以短期停用抗血小板药外,其他情况不宜随意停用。

 

脑血管病是需要医患密切配合并进行长期管理的慢性疾病,新冠肺炎疫情下为了避免交叉感染,可以尽量少出门,但病情有变化或需要取药时,该去医院还要去医院,戴好口罩、勤洗手,做好防护即可。切莫因恐惧疫情,中断随诊及用药,导致严重的不良后果。

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