【byb.cn 】（来源：生命时报）肾炎阻止水钠排泄 心衰导致回流不畅 面肿有凹坑，警惕五类病
　　首都医科大学附属北京世纪坛医院淋巴外科主治医师 郝 昆 □副主任医师 孙宇光

　　《生命时报》 2026-05-19 第1992期 第10版

　　近期，演员吴京被拍到面部出现按压后的凹坑，引发大众对“面部水肿是否为严重疾病信号”的关注。这种按压皮肤后局部留下明显凹陷且不会迅速回弹的现象，医学上称为“指凹性水肿”，的确可能是某些疾病的早期信号，尤其成年男性需警惕。

　　指凹性水肿通常与体内水钠潴留、血管通透性增加、淋巴或静脉回流受阻有关。简单来说，就是体内的液体“走错了地方”，跑到了组织间隙里。成年男性出现面部指凹性水肿，不等于一定患有严重疾病，但绝不能掉以轻心，应重点排查以下五类疾病：

　　肾脏疾病。肾脏是水液代谢的“总闸”，当患有肾病综合征、急慢性肾小球肾炎或肾功能不全时，水钠排泄受阻，面部尤其是眼睑早晨起床后容易出现水肿。若同时出现泡沫尿、尿量减少、乏力，应尽快查尿常规和肾功能。
　　心脏疾病。右心衰竭是面部水肿的常见心脏原因，心功能下降导致静脉回流受阻，体循环淤血，水肿往往对称出现，伴有活动后心慌、气短、夜间不能平卧等。建议尽早就医进行心脏彩超等相关检查。
　　肝脏疾病。肝硬化等严重肝病可使白蛋白合成减少，血浆渗透压下降，水分“漏”到组织间隙，引起全身性水肿。此类患者常伴有面色晦暗、腹胀、食欲下降，需查肝功能、腹部超声。
　　营养不良/低蛋白血症。长期蛋白质摄入不足或消化吸收障碍，会导致低蛋白血症，诱发水肿。此类患者多体型偏瘦，面色苍白，易疲劳，需查血清白蛋白水平并加强营养支持。
　　内分泌与代谢疾病。甲状腺功能减退可引起黏液性水肿，面部肿胀但按压后凹陷不明显，伴有怕冷、乏力、反应迟钝。库欣综合征、原发性醛固酮增多症可因水钠代谢紊乱引发面部水肿。此外，长期大剂量使用糖皮质激素等药物，也可能导致水钠潴留。

　　日常可以在清晨起床后、未进食前自查面部水肿：用食指按压面部（如颧骨下方或眼睑）5~10秒，松开后观察是否留有持续不消退的凹陷。同时注意是否伴有以下症状：晨起眼睑肿胀、尿量减少、泡沫尿、活动后心慌、夜间不能平卧、乏力怕冷等。如果水肿反复出现或持续不退，且伴有上述症状，应尽早就医排查，切勿自行盲目用药或按摩。

　　预防面部水肿，日常应注意：

　　1.饮食清淡，高盐饮食会加重水钠潴留，建议每日食盐不超过5克，少吃腌制食品;

　　2.适量饮水，肾功能正常者每日饮水1.5~2升，避免过量或不足;

　　3.均衡营养，保证优质蛋白摄入（鱼、蛋、瘦肉、豆制品），预防低蛋白血症;

　　4.规律作息，长期熬夜、疲劳会干扰液体代谢;

　　5.定期体检，有高血压、糖尿病、心脏病或肝病史者，应定期查尿常规、肝肾功能、心脏超声等。