【byb.cn 】（来源：生命时报）活动兴趣下降 不动都觉得累 睡觉也难缓解 中风后“变懒”可能是病

　　首都医科大学宣武医院脑心病学中心博士 章 杨 □神经内科教授 李思颉

　　《生命时报》 2025-10-14 第1935期 第17版

　　不少卒中患者家属发现，患者中风后好像变“懒”了，只想躺在床上休息，甚至不再配合后续康复治疗。实际上这是卒中后一种常见并发症——卒中后疲劳，而非患者故意偷懒。对该病早期识别、科学干预，不仅能提升患者生活质量，更能帮助其积极配合康复训练，减少再次发生卒中的风险。

　　65岁王先生半年前突发脑梗死，来我院治疗后恢复良好，行动、言语都无大碍。但出院后，家人发现他“像变了一个人”，从前喜欢晨练和下棋，如今总说累，不愿意活动，哪怕是短暂走动也显得没精打采。家人起初以为他是生病后身体没劲，“变懒”了，直到复查时将情况告诉医生才知道，这是卒中后疲劳的一种表现。

　　卒中后疲劳是指患者卒中后长期存在、与体力消耗不完全相符的持久性疲倦感。它不是“睡一觉就能恢复的累”，而是一种持续性、无法通过休息完全缓解的身心乏力。数据显示，我国卒中后疲劳的发生率可达30%~70%，患者表现为持续性全身乏力，缺乏动力;对日常活动兴趣下降，活动时容易中断;即使活动量不大，也觉得精疲力竭;情绪低落、注意力难以集中。若不及时干预，可能导致康复训练依从性下降、抑郁和焦虑发生率增加、生活自理能力下降，甚至增加卒中复发的风险，危害十分严重。王先生经综合干预和康复指导，精神状态逐渐改善，生活质量明显提高。

　　卒中后疲劳并非单纯性格改变，而是以下几种因素叠加的结果。一是脑损伤。卒中可导致大脑缺血区域受损，影响神经网络，使能量代谢效率下降，让患者更易感到疲劳。二是情绪与心理因素。部分患者会因功能障碍、角色变化，产生抑郁或焦虑情绪，加重乏力感，让人“提不起劲儿”。三是睡眠障碍，卒中后常伴随失眠、打鼾、睡眠呼吸暂停等，导致患者休息质量差，白天精神不佳。四是药物副作用与并发症。降压药、镇静药等均可能影响患者精神状态;关节僵硬、疼痛、痉挛等也会让人不愿活动。五是生活方式与体能下降。患者久坐不动、营养摄入不足，可进一步削弱体力和活动兴趣，形成恶性循环。

　　要想避免卒中后疲劳，患者应保证充足睡眠，避免熬夜。饮食注重均衡，多摄入优质蛋白、蔬果，遵循少盐、少油原则，维持能量供给。如果身体状况许可，每天可坚持进行轻中度活动，如快走、打太极等，有助于改善疲劳。同时建议培养一些兴趣爱好，保持积极心态，也可加入康复小组或积极参加社交活动。定期复诊，一旦出现情绪低落、疲劳加重等情况，应及时告知医生。