【byb.cn 】（来源：生命时报）经常高强度自慰 使用抗抑郁药物 “射不出来”与四件事有关

　　广州中医药大学第一附属医院生殖男科主治医师 翁治委 □主任医生 周少虎

　　《生命时报》 2025-10-14 第1935期 第14版

　　当一些男性为“射太快”忧愁时，另一部分人却为“迟迟无法宣泄”承受着巨大身心压力。延迟射精，是指男性在性欲、勃起功能都正常，且得到足够强度的性刺激下，仍迟迟无法达到高潮和射精的一种情况。这种状态非但不会让男人因“持久”而更爽，还会让他们“憋坏”。

        延迟射精虽不如早泄、阳痿那么普遍，但发病率也不低。美国《性医学杂志》上的一项研究，对6228名20~79岁的男性进行调查后发现，延迟射精的患病率达到5.16%。患者最典型的表现是，持续进行阴道内性交超过30分钟甚至1小时仍无法射精，且这种情况反复发生，并给当事人带来困扰、沮丧或回避性行为。研究进一步分析指出，“射不出来”与以下四种情况有关。

        ①服用精神类药物。这是导致延迟射精最明确的生理因素之一，尤其是长期使用“选择性5-羟色胺再摄取抑制剂”类抗抑郁药（如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等）的患者。这类药物直接作用于中枢神经系统，提高了射精的阈值，让大脑对普通强度的性刺激无动于衷，导致男性很难产生射精冲动。

        ②骨盆遭受过创伤。涉及骨盆区域，特别是骶骨、直肠、膀胱部位的手术、外伤或放射性治疗，极易损伤控制射精的关键神经——腹下神经丛。这些神经负责在性高潮时协调输精管、精囊和前列腺的节律性收缩，从而完成射精。要是这些神经受损，就像电路被切断，即使大脑发出了射精指令，信号也无法有效传达到目标器官，阴茎就会毫无反应。

        ③伴侣满意度不高。心理、情绪状态影响着性功能的发挥。有些男性比较敏感，或爱人时常有不满意、不满足的表现，就会让他们非常焦虑。这层心理枷锁使得他们在性爱时无法放松，注意力还会从性快感本身转移到自己的表现上，从而降低了身体对性刺激的感受力，抑制了性兴奋的累积，最终阻碍了高潮、射精。

        ④性活动频次过高。就像使劲搓手手掌会麻木一样，过于频繁的性活动也会导致生殖器感觉钝化。频繁、高强度刺激会让阴茎龟头等敏感区域的神经反应性降低，房事中就需要更强、更长时间的刺激才能引发足够的兴奋性，达不到就射不出。另外，平时喜欢用特定、怪异、强烈方式自慰的男性，出现延迟射精的几率极高。

        如果发现自己每次要折腾半小时以上，不要认为是控精能力变好了，而应警惕是延迟射精的问题。建议立即前往正规医院的泌尿外科或男科就诊，医生会先排除糖尿病、神经系统疾病、激素水平异常等潜在病因，明确延迟射精是生理性还是心理性的，是情境性的（只在特定情况下）还是普遍性的（所有情况下），以此制订治疗方案。如果是药物副作用所致，建议与医生探讨是否可以调整剂量、换用对性功能影响较小的药物或增加辅助药物。对于神经损伤问题，康复训练有一定效果，帮助恢复神经敏感性。不良生活、性爱方式引起的射精问题，需要通过适当降低性爱频率、尝试不同刺激方式和体位等来重新唤醒敏感度。必要时，可在医生指导下使用辅助治疗，比如用振动器等强物理刺激工具，帮助触发射精反射。要是夫妻关系不佳导致的射精障碍，就需要与伴侣坦诚沟通，说出自己的担忧和恐惧，或一起进行性治疗，能慢慢解除心理压力，让阴茎轻松宣泄。▲