【byb.cn 】（来源：生命时报）脚比手先感知梗死。生活中，我们常听说有人突发脑梗、心梗，偶尔听闻“腿梗”（下肢动脉梗死），但几乎从没听过“手梗”。同样是四肢末端，为何脚总是比手先“感知”血管梗死的信号？

　　复旦大学附属华山医院血管外科中心副主任医师 朱 磊
　　《生命时报》 2025-09-02 第1926期 第17版

　　要理解这一现象，首先得认识血管疾病的元凶——动脉粥样硬化性疾病。动脉血管就像自来水管道，一般内壁光滑、血流通畅。但当血液中的胆固醇、甘油三酯等，在高血压冲击、高血糖损伤、吸烟产生的毒性物质破坏下，沉积在血管壁上，会形成细小的脂质条纹，并逐渐堆积为硬化斑块，如同水管中的水垢。斑块会让血管腔变窄，甚至破裂引发血栓，彻底堵塞血管。有高血压、糖尿病、高血脂的中老年人，长期吸烟者，肥胖且不爱运动的人，以及有血管疾病家族史的人，均为这类疾病的高危人群。如果不干预，斑块持续恶化，可导致器官缺血，轻则引发肢体疼痛，重则造成心梗、脑梗，甚至下肢坏死截肢。

　　四肢中，脚之所以最容易缺血、出现“脚梗”，首先因为其供血“先天不足”。下肢血管从心脏出发，要经过主动脉、髂动脉、股动脉等漫长通道，到脚部时血压已经大幅降低，血流速度变慢，一旦上游血管出现斑块，脚部会最先“断粮”。其次，脚部末梢血管（如足背动脉）直径仅几毫米，斑块稍微增大就会堵塞。再次，双脚每天支撑全身重量，行走、站立时需要更多血液供氧，缺血时信号会更明显。

　　“手梗”之所以罕见，也与供血机制有关。手部血管离心脏近，锁骨下动脉直接从主动脉分支，血压高、血流快，不易出现血流缓慢沉积斑块的情况;手部有桡动脉、尺动脉双重供血，一条血管堵塞，另一条能及时代偿，不会立刻缺血;手部活动虽多，但耗氧远低于下肢，轻微缺血也不易出现明显症状，自然很少被察觉。

　　生活中，预防“腿梗”“脚梗”，要少吃高油、高盐食物，多吃蔬菜、深海鱼（补充欧米伽3脂肪酸保护血管），戒烟;每天坚持30分钟快走，促进下肢血液循环，避免久坐超1小时;每天摸一摸足背动脉，若两侧搏动不一致或明显减弱，及时做血管超声检查。一旦出现下肢发凉、麻木、间歇性跛行，要尽快就医，早期用他汀类药物稳定斑块、抗血小板药物预防血栓，严重时通过支架或搭桥手术疏通血管，避免从“脚梗”发展成更严重的危机。