【byb.cn 】（来源：生命时报）血管明显未必是静脉曲张 皮肤白、脂肪少、剧烈运动、情绪激动、处于高温环境，都会变得更清晰

　　四川大学华西医院血管外科主管护师 任 丽 □护师 姚 湘

　　《生命时报》 2025-09-02 第1926期 第6版

　　最近，到四川大学华西医院血管外科就诊的女性明显增多，不少人都会咨询一个问题——腿上的血管越来越明显，是不是得静脉曲张了？

　　静脉曲张是一种常见的血管疾病，主要表现为腿部静脉变得扭曲、扩张，突出于皮肤表面，也就是大家常说的“蚯蚓腿”。除了外观变化外，患者还可能感到下肢沉重、酸胀、水肿、瘙痒，甚至出现皮肤颜色变深、溃烂等症状。在我国，静脉曲张发病率在10%~20%左右，相当于每十个人中就有一到两人患病。女性患病率高于男性，且随着年龄增长，发病率逐渐上升。

　　静脉曲张的形成是一个渐进过程。早期可能没有外在表现，或仅偶尔感觉下肢沉重、酸胀和抽筋。随着病情发展，根据国际临床分级标准（0~6级），表现也逐渐明显：0级时没有肉眼可见的变化，但已可能出现不适;1级会出现细小的毛细血管扩张，呈红色或紫色蜘蛛网状;2级可见皮下浅静脉持续扩张，形成直径超过3毫米的弯曲血管;3级在此基础上还伴有水肿，按压后留下凹陷且不易恢复;4级出现皮肤色素沉着、湿疹或硬化;达到5级时，患者皮肤曾有溃疡但已愈合;6级则出现经久不愈的活动性溃疡，甚至伴有感染流脓。

　　很多人一看到腿上血管明显就紧张，怀疑是静脉曲张。事实上，血管明显不一定代表患病，更多时候可能与以下因素有关。比如，有些人皮肤较薄、较白，或皮下脂肪较少，血管自然更显眼;剧烈运动后血液循环加快，血管暂时扩张;高温环境下，身体需要通过血管扩张散热;情绪激动时，血管也会更明显;还有些人天生血管较粗或表浅，属于正常生理现象。

　　热衷健身的人“青筋暴起”是不是静脉曲张？其实也不是。他们之所以血管突显，主要是因为体脂率较低，皮下脂肪薄，原本藏在脂肪下的静脉更容易被看到。同时，运动时肌肉频繁收缩，促进血液回流，也会使血管暂时扩张突起。一旦运动减少或停止锻炼，这种现象往往会减轻。

　　若仍不放心，可通过两个方法自测。一是观察腿部是否有蜘蛛网或蚯蚓状血管。蜘蛛网，指皮肤表面出现细小的红紫色血管网，属于静脉曲张早期表现;蚯蚓状血管，则是指出现明显凸起、迂曲的静脉，站立时更明显。二是看是否伴有典型症状。如果腿部有酸、胀、沉、痒等不适，并伴有皮肤颜色变深、溃疡，或血管周围红肿、疼痛、硬结，高度怀疑是静脉曲张，建议及时就医治疗。