【byb.cn 】（来源：生命时报）甲功异常牵连血糖。临床上，甲状腺疾病和糖尿病都是常见的内分泌问题，两者也存在密切联系。

　　天津市胸科医院内分泌科主任医师 苏文凌

　　《生命时报》 2025-08-29 第1925期 第21版

　　数据显示，糖尿病患者发生甲状腺功能异常风险较非糖尿病人群高2~3倍。近期，国家卫生健康委员会科学技术所与广东省人民医院的科学团队进行的一项研究，纳入近34万名我国育龄女性，结果发现，与甲状腺功能正常者相比，甲状腺功能异常的女性新发糖尿病风险显著增加82%。即使甲状腺功能之后恢复正常，其新发糖尿病风险仍然比持续正常组增加19%。

　　甲状腺功能异常主要分为甲状腺功能亢进（简称“甲亢”）与甲状腺功能减退（简称“甲减”）。甲亢以甲状腺激素分泌过多为特征，过多的甲状腺激素可以导致葡萄糖利用障碍、胰岛素敏感性下降、肠道葡萄糖吸收增加，以及加速糖异生和糖原分解，进而增加肝葡萄糖输出量。

　　甲减以甲状腺激素分泌过少为特征，导致机体代谢速度减慢。甲减本身可能改善高血糖，但其会通过减少外周组织对葡萄糖的利用、导致胰岛素分泌抑制和血糖波动，以及自身免疫异常、胰岛素抵抗和代谢综合征等因素，间接影响糖代谢。

　　对于育龄女性而言，关注甲状腺健康更为重要，尤其是有糖尿病家族史、肥胖等风险因素的育龄女性，在关注血糖的同时，应当积极筛查甲状腺功能。相关指南推荐，针对计划妊娠或整个妊娠人群，应进行促甲状腺激素（TSH）、血液中游离甲状腺素（FT4）和相关甲状腺抗体的筛查;妊娠后应根据甲状腺功能具体情况遵医嘱决定监测频率，必要时于产后6周复查。对于普通女性来说，建议每年做甲状腺检查，如果发现异常，应缩短监测间隔。另外，若出现乏力、食欲、大便及体重改变、心悸、怕冷或怕热及月经异常等，需及时检查甲状腺功能和血糖水平。

　　生活中，大家要做到合理饮食，选择低糖、低脂、高纤维的食物，避免过多摄入糖分和高脂肪食物，并兼顾低升糖指数与富硒食物。每周保持3~5次中等强度有氧运动，并配合抗阻练习，有助于提高机体胰岛素敏感性，促进血糖消耗和代谢。保持规律作息，睡眠障碍会同时影响血糖和甲状腺激素的水平。甲状腺疾病与糖尿病一样，都需要长期管理，即使指标恢复正常，高血糖风险仍然存在，不可掉以轻心。