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美国癌症死亡降三成

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2023-2-2 00:01
    【byb.cn 】(来源:生命时报)降低吸烟率 早筛广泛做 疗法更新快 美国癌症死亡降三成


  受访专家:

  重庆大学附属肿瘤医院肿瘤内科主任医师 王江红

  本报记者 张 健

  《生命时报》 2023-01-31 第1675期 第4版


  癌症是全球最主要的公共卫生问题之一,各国都在采取措施降低癌症发病率和死亡率。近日,美国癌症协会发表报告显示,自1991年以来,美国癌症总体死亡率下降33%,相当于避免了380万人死亡,这主要得益于三个方面。

  降低吸烟率。数据显示,美国癌症死亡率在20世纪的大部分时间里一直处于上升态势,这主要是由于吸烟有关的肺癌死亡人数增加造成的。随着吸烟率下降以及某些癌症早期发现和治疗的改进,癌症死亡率从1991年的峰值下降,降速从20世纪90年代的每年约1%,缓慢加快到21世纪的每年1.5%,2015~2020年每年约下降2%。

  完善早期检查。自20世纪70年代中期以来,由于广泛筛查,美国宫颈癌发病率下降一半以上。这也要归功于人乳头瘤病毒(HPV)疫苗的广泛接种。第一种HPV疫苗于2006年被美国食品和药品管理局批准上市,用于9~26岁女性接种。结果显示,2012~2019年,美国20~24岁女性宫颈癌发病率降低了65%。前列腺癌是美国男性癌症死亡的第二大原因,从上世纪90年代初,美国迅速普及前列腺特异性抗原检查,无症状前列腺癌的检出率激增,前列腺癌的发病率持续20年下降。此外,乳腺癌、结直肠癌的筛查也进一步完善,相关癌症发病率和死亡率下降明显。

  癌症治疗手段不断进步。近年来,靶向治疗、免疫疗法、辅助放化疗等癌症治疗手段不断进步,对降低肺癌死亡率的贡献有目共睹,也使得白血病、黑色素瘤和肾癌等癌症的死亡率大幅降低。治疗手段的突破,改善了非小细胞肺癌、转移性黑色素瘤等一些难治性癌症的管理。2016~2020年,美国白血病、黑色素瘤和肾癌的死亡率每年下降约2%。报告发现,所有癌症的5年生存率从20世纪70年代中期的49%,增加到2012~2018年期间的68%。如今,存活率最高的癌症类型是甲状腺癌(98%)、前列腺癌(97%)、睾丸癌(95%)和黑色素瘤(94%)。

  “美国癌症协会的新报告再次表明,癌症不是绝症,可防可控可治疗。”重庆大学附属肿瘤医院肿瘤内科主任医师王江红告诉《生命时报》记者,大家要转变观念,把癌症当成一种慢性病。即使不幸得了癌症,免疫治疗、靶向治疗等新疗法会极大造福患者,延长生存期。和美国一样,我国一直也在推进癌症早期筛查普及、早诊早治,同时加大科普宣传,帮助大家积极控制癌症相关的危险因素。

  王江红表示,除了相关部门坚持推进癌症防治计划,个人的早诊早治意识也非常重要。建议大家做好几点,携手防癌抗癌:1.主动提升健康素养,掌握防癌抗癌知识,坚持健康生活方式,尽早戒除吸烟、饮酒、熬夜等不良习惯。2.做好年度体检和相关癌症筛查。例如,45岁以上人群要定期做胃肠镜检查;长期吸烟人群要规律做低剂量螺旋CT检查;青年女性要针对性地做好乳腺癌、宫颈癌筛查;年轻女性应尽早接种HPV疫苗等。
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