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慢凝损 下肢血管有三怕

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2023-2-1 00:01

    【byb.cn 】(来源:生命时报)大多数人对冠心病、心肌梗死、中风有一定认识,但很少有人真正了解静脉血栓栓塞症,它也是一种高发病率、高致残率、高死亡率的常见血管疾病。


  湖南中医药大学第一附属医院胃肠、甲状腺、血管外科副主任医师 黄湘俊

  《生命时报》 2023-01-17 第1674期 第18版


  血液在深静脉内不正常凝结,会形成深静脉血栓,一旦没有得到及时处理,会逐渐发展,并迁移至肺部,形成有潜在致命威胁的肺栓塞。中国工程院院士王辰带领团队,对我国2007~2016年90家医院的数据进行分析发现,十年来肺栓塞住院率(伴或不伴深静脉血栓形成)增长了近6倍。在所有住院患者中,无论是否手术,大部分患者至少存在一项及以上危险因素,但采取预防手段的比例很低。

  引起静脉血栓形成的原因较多,总体来说有三点

  ①慢

  血流缓慢是造成下肢深静脉血栓形成的首要因素。就像水流慢了河道中容易有淤泥一样,血流慢了就会在血管内形成血栓。而久坐会使血流速度减慢,静坐30分钟,血流将变慢3/4;静坐超过1小时,血栓形成几率将大大增加。


  ②凝

  很多因素会导致血液处于高凝状态,令静脉血栓形成风险增大。比如,肥胖、妊娠、长期使用雌激素、化疗,患有恶性肿瘤、心或肺功能衰竭、肾病综合征、血液性疾病、风湿免疫性疾病等,这些人群需要定期进行静脉血栓排查。


  ③损

  静脉内膜具有良好的抗凝和抑制血小板功能作用,完整的静脉内膜是防止深静脉血栓形成的前提。静脉壁因外伤,如手术、创伤、电击或感染等,会造成内膜破坏,是诱导静脉血栓形成的重要因素。手术过程中,静脉显著扩张者,术后很可能发生深静脉血栓形成。


  静脉血栓发病前极为隐蔽,因此一定要积极防范。饮食不要太油腻,勤补水,多吃低脂、高膳食纤维的食物,如谷物、豆类、果蔬等。避免久坐、久卧、久站,工作、学习间隙要有意识地动起来,每隔1小时就走一走。平常经常活动踝关节,如绷脚尖、脚趾等,促进血液回流。尼古丁会损伤血管内膜,导致脂质、炎症细胞等在血管内堆积,从而形成附壁血栓,所以吸烟者尽早戒烟,不吸烟者远离二手烟。血液处于高凝状态的患者,应在医生指导下,预防性地应用抗凝药。亲属中如果有人存在血栓,自己也要每年做一次血管超声检查。
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