【byb.cn 】（来源：生命时报）深夜，大脑已经十分疲倦，但双腿仍在“兴奋”地抽搐，甚至奇痒难忍，不得不下床走两步，这可能是“不宁腿综合征”的典型症状。不宁腿综合征，又称不安腿综合征，是临床常见的神经系统感觉运动障碍性疾病，可发生于任何年龄，发病率随年龄增长而升高，女性患者约为男性2倍。

　　复旦大学附属中山医院神经内科主治医生 张倩倩

　　《生命时报》 2023-01-10 第1672期 第16版

　　确诊不宁腿综合征，患者须满足5个条件：

　　①下肢出现一种自发的、难以忍受的异常感觉;

　　②迫切的、几乎不可抗拒的、想要活动双腿的愿望;

　　③休息时诱发或加重症状;

　　④精神或体力活动可暂时性部分或完全缓解症状

　　⑤以及排除其他病因。这些症状有典型的昼夜规律，多发生在傍晚或夜间。为了缓解不适感，患者需不停地活动下肢或下床行走，因此常伴随其他症状，比如入睡困难、睡眠维持困难，导致日间疲劳、抑郁及焦虑，还会增加儿童、成人患注意缺陷多动障碍的风险。

　　不宁腿综合征的具体发病机制仍未完全明确，目前普遍接受的观点是中枢神经系统铁缺乏、多巴胺能系统功能紊乱、基因变异等。按病因，不宁腿综合征可分为原发性、继发性两类。前者通常有家族史，可能存在复杂的基因-环境因素。继发性不宁腿综合征患者多数在40岁后发病，可见于缺铁性贫血、孕产妇、腰椎间盘突出症、慢性肾病、糖尿病，以及帕金森病、脑卒中、多发性硬化、脊髓病变等多种神经系统疾病患者，部分药物、物质也可能诱发或加重症状，比如抗抑郁药、抗精神病药、抗组胺药、尼古丁、酒精、咖啡因等。目前，已有多项研究显示，低血清铁蛋白水平与不宁腿综合征相关。作为多巴胺内一个重要辅助因子，如果铁缺乏了，可造成脑内多巴胺合成受阻，神经突触的密度也会受影响。

　　不宁腿综合征可治，但不能根治。轻度患者不需用药，如遇特殊情况需临时给药，比如长时间旅行、静坐;中、重度患者需规律性用药。如果是继发性不宁腿综合征，患者首先要治疗原发病，缺铁性贫血、铁缺乏的，需进行补铁治疗;下肢血液循环不良的，要改善循环;患有遗传病且没有特异性治疗方法的，可参照原发性患者的治疗。