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过敏者可能不易得新冠

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2023-1-27 00:01

    【byb.cn 】(来源:生命时报)目前,全国多地陆续进入感染高峰期。很多人发现,同在一家单位,甚至一个家庭里,尽管多数人都“阳”了,但总有人能免于感染。这类人被网友戏称为“天选之子”。实际上,这种现象在医学上早有研究。


  受访专家:

  浙江大学医学院附属第二医院过敏科主任医师 汪慧英

  本报记者 董长喜

  《生命时报》 2023-01-03 第1670期 第16版


  2021年10月,四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科赵宇团队发表的研究显示,患有过敏性鼻炎可对感染新冠病毒起到保护作用;如果同时患有哮喘,过敏性鼻炎的保护作用稍有减弱;单独患有哮喘的保护作用并不显著。该研究是基于英国生物样本库的数据所做的分析,统计了2020年3月16日至12月31日的患者情况。最后发现,在庞大的感染者中,所有年龄段的过敏性鼻炎患者的新冠病毒检测阳性率均较低,男性易感性低于女性。2022年4月,国际期刊《过敏与临床免疫学》上一篇对4000多人的回顾性研究认为,过敏体质的人似乎对新冠病毒具有独特抵抗力。

  浙江大学医学院附属第二医院过敏科主任医师汪慧英解释说:“从机制上来说,过敏性鼻炎或其他相关病症可减少血管紧张素转换酶2(ACE2)受体的表达,因此这个‘保护机制’是成立的。”相比其他人群,过敏性鼻炎与支气管哮喘患者气道上皮细胞中的ACE2受体表达水平明显减少。而ACE2是新冠病毒入侵人体的受体,侧面印证了过敏性鼻炎、支气管哮喘患者不易感染新冠的结论。

  另一个可能机制是,常见的过敏性疾病,如支气管哮喘、过敏性鼻窦炎、荨麻疹等,大多表现为外周血或局部嗜酸性粒细胞增多。嗜酸性粒细胞是白细胞的组成部分,能杀伤病菌、寄生虫,也具有拮抗新冠病毒的能力,也可提供一定程度的保护。

  不过,汪慧英认为:“上述研究可能存在一定偏倚,不能证明过敏性鼻炎一定不会感染。”一方面,过敏性鼻炎患者各个年龄段都有,年轻者往往抵抗力更强一些,会呈现出不易感染的情况;另一方面,患有过敏性鼻炎的人可能更注重戴口罩等防护措施,在一定程度上也会避免感染。这些因素都会造成研究结果存在“虚假因果”的可能。主持研究的赵宇也表示,虽然国外也有类似的研究结果,但该研究主要是基于以前的新冠病毒毒株,至于现在流行的奥密克戎毒株是否也有这种规律,尚待研究。

  韩国学者在2020年发表的一项研究显示,过敏性鼻炎和哮喘患者,感染新冠病毒后出现重症的几率更大。汪慧英说,这从机制上也解释得通,临床研究发现,过敏性鼻炎和哮喘患者的上皮屏障通常不完全,上皮屏障好比一扇门,当它出现缺损时,门上的标靶就少一些,被瞄准的几率可能低一些;一旦这扇门被破坏,病毒来袭,它遭受的伤害会更大一些。

  最后,汪慧英提醒,不论是否有“过敏体质”,该做的防护一样都不能少,建议科学戴口罩、注意勤洗手、保持社交距离、少去人多的场所等。此外,良好的作息习惯对增强自身免疫力也至关重要,建议保证每天至少7小时的睡眠。
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