【byb.cn 】（来源：生命时报）血液在血管内流动，对管壁产生的压力称为血压，血压高低由心脏的收缩力和动脉血管弹性决定。肱动脉是主动脉的主要分支，位置与心脏基本在同一水平线上。所以，一般以上臂肱动脉血压作为人体血压。若两臂间血压差异持续过大，需要测量四肢血压，以排查疾病隐患。

　　上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压研究所副主任医师 钱岳晟

　　《生命时报》 2022-12-09 第1663期 第18版

　　医生会使用符合国际标准的示波法血压测量设备，或动脉硬化检测仪同时测量患者的上臂、下肢和踝部血压。若两侧上臂血压差持续大于20毫米汞柱，可能提示主动脉弓狭窄、上肢动脉闭塞等病变。下肢收缩压/舒张压一般比上肢高20/16毫米汞柱，两侧大腿血压也会存在一定差异。如果下肢收缩压低于上臂收缩压，应考虑主动脉狭窄的可能。若上下肢血压相差40毫米汞柱以上，可能存在主动脉瓣关闭不全、肾动脉狭窄等病变。通常情况下，踝部血压比上臂高4~10毫米汞柱。通过测量踝部与上臂血压，能算出踝臂血压指数，可用来检测动脉血管硬度，发现外周动脉疾病。

　　哪些人需要测量四肢血压？中华医学会心血管病学分会高血压学组发布的《成人四肢血压测量的中国专家共识》给出重点推荐人群：

　　1.臂间血压差增大者，若双上肢收缩压差值大于20毫米汞柱，应测量四肢血压，以便全面了解全身血管病变情况;

　　2.青少年高血压患者，可通过四肢血压测量排除先天性心脏病;

　　3.急性胸痛患者，主要为了鉴别急性主动脉夹层;

　　4.出现间歇性跛行或肢体无力、怕冷，以及糖尿病患者，测量四肢血压有助确诊下肢动脉疾病;

　　5.血压升高程度与靶器官损害不相称，以及难治性高血压患者，有助查找病因;

　　6.疑似大动脉炎或既往患过大动脉炎的患者，可能出现四肢血压差异。

　　由于四肢血压差异与心血管疾病风险相关，因此四肢血压测量也可作为心血管疾病高危患者的一种筛查措施。