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男栓左女栓右的说法不成立

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2022-12-4 00:01
    【byb.cn 】(来源:生命时报)门诊中经常有患者问:“中风症状是不是有男左女右的特点?”即男性左侧肢体容易偏瘫,女性容易右侧偏瘫。从医学角度来看,这种说法是不成立的。


  北京中医药大学东直门医院脑病一科主任医师 万继峰

  《生命时报》 2022-11-18 第1657期 第18版


  左右脑的功能区域交叉支配,即左侧肢体受右侧大脑半球支配,右侧肢体受左脑半球支配。不同大脑半球受不同的血管支配,不同部位血管发生病变,会引起相应供血区域的脑组织出现损伤,从而决定了不同肢体瘫痪的表现。所以,中风后遗症不存在“男栓左女栓右”的差异。而且,从临床统计来看,中风后导致哪侧肢体瘫痪也并无性别差异。

  但在中风发病率方面,男性略高于女性(约为3:2)。这主要归结于四点原因:

  一是男性血压控制情况不及女性,而高血压是中风最重要的危险因素。

  二是男性吸烟、饮酒比例较女性高,研究发现,吸烟者中风风险是不吸烟者的2.5倍。长期酗酒不仅会对肝脏和肠胃造成损伤,还会破坏血管内皮,引起血管收缩和舒张调节障碍,从而诱发中风。

  三是男性容易情绪激动,且有负面情绪时不会向他人倾诉,这会使大脑处于应激状态,导致血液中去甲肾上腺素及肾上腺素浓度升高、心率加快、血小板凝聚性增强,促使局部脑组织缺血。四是男性腹型肥胖比例高、进餐不规律、活动少,都会加速动脉硬化,导致脑血管发生病变。


  不过需要注意的是,女性往往扮演着母亲、女儿、工作者、照料者等角色,她们常常忽略了自身健康,妊娠、先兆子痫、口服避孕药、更年期等因素,都会增加中风发病率。而且,美国马萨诸塞州总医院研究发现,女性中风发病症状较男性来说更不典型,多表现为意识混乱,且常会抱怨全身无力、精神状态改变和发烧等。男性多为肢体表现,比如四肢麻木、行走困难、复视(看东西重影)等。这也导致女性中风特别容易被忽视,甚至漏诊,从而延误治疗。因此提醒广大女性,要更重视不明显的中风迹象。

  无论男性还是女性,中风对健康的危害都是巨大的。虽然3/4的中风患者经抢救和治疗存活了下来,可绝大多数会留有不同程度的残疾。所以,要将防中风关口前移,家中常备一台血压计,定期测量,发现异常升高或降低,及时就医。男性应避免吸烟、过量饮酒、高脂高盐饮食、久坐等习惯,保持心态平和。更年期女性重点要调整好心态和饮食结构,平时多吃果蔬、鱼类、豆制品和乳制品,适量锻炼,避免过度劳累。一旦出现中风症状——120:看1张脸,不对称,口角歪斜;查2只胳膊,平行举起,单侧无力;0(聆)听语言,言语不清,表达困难,要第一时间怀疑是中风,及时去医院。曾发生过中风的人群,要定期复查,合理用药,防止复发。
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