【byb.cn 】（来源：生命时报）从小到大，我们都被教育保护视力的重要性，很少有人会提及视野，但如果它缺损了，无论视力有多好，都无法看到更广阔的空间。

　　武汉市中心医院眼科副主任医师 李 双

　　《生命时报》 2022-09-06 第1638期 第16版

　　一般我们所说的视力是指“中心视力”，视野是“周围视力”，也就是黄斑中心凹以外的视力（眼球不动时，向前注视一点时看到的空间范围）。视野缺损是指视野范围内出现缩小、黑点，可见于多种眼病，最常见的是青光眼、视神经病变、视网膜病变、外伤等，以及肿瘤等颅内疾病。

　　按照损失位置，视野缺损可分为中心性、周围性。一般来说，黄斑疾病可造成中心视野受损，患者会感觉眼前有明显的遮挡感，且不会随眼球转动改变位置;出现视网膜脱落时，视野的相应部位也会缺损，且面积随着脱落范围的扩大而扩大，直至视网膜完全脱落，患者失明;神经系统病变多为象限性视野缺损，即以垂直及水平半径为界，缺损了1/4;青光眼造成的视野缺损有其“特有形状”，比如弓形、环形;垂直性偏盲是以注视点为界，视野鼻侧或颞侧一半缺损，可为脑部疾病的定位诊断提供依据。

　　临床中，视野缺损并非都能察觉，比如青光眼就是一个“视力小偷”，不少患者的视野从周边一点点缩小，直至看东西类似“管中窥豹”时都不易被发现。

　　为尽早发现视野缺损，患有青光眼、多发性硬化症、甲状腺相关性眼病、垂体疾病、中枢神经系统问题、中风、长期使用某些药物（如羟氯喹）等人群，应在医生指导下定期去医院配合仪器接受视野检查。

　　视野缺损还有两种自测方法，但只可作为补充，不能代替临床检查：

　　1.自行检测。站在白色墙壁前并遮住左眼，右眼平视正前方，观察眼前是否有明显遮挡感，如果有说明视野缺损，然后以同样方法检测左眼。

　　2.双人自测。两人相距1米、面对面站立，检测者遮住右眼，被检测者遮住左眼，并盯住对方的左眼;检测者用左手食指分别从上、下、左、右四个方向缓慢从视野外向内移动，两人看到食指时均需立刻报告，如果两人报告时的食指位置差异较大，可能有一人存在视野缺损，需及时就诊。

　　如果出现视力明显下降、眼前某一方向总有黑影、夜盲、阅读及视物困难（比如遗漏单词、字母或部分物体）、常读错数，或走路常踢到路边障碍物时，最好及时到医院进行视野检查。