蛋蛋肿了警惕睾丸炎
【byb.cn 】(来源:生命时报)很多男性都有类似经历,睾丸部位无缘无故就肿了起来,还伴有疼痛,这种情况要高度警惕睾丸炎的发生。出现类似情况要及时就诊,耽误治疗可能影响今后生育。
广州中医药大学第一附属医院生殖男科 翁治委
《生命时报》 2022-08-30 第1636期 第14版
睾丸炎的发病常与细菌感染和病毒感染有关。细菌性睾丸炎是细菌引起的睾丸组织感染性疾病,是一种非特异性的感染。急性细菌性睾丸炎最常见的致病菌是大肠埃希菌,其他致病菌还有金黄色葡萄球菌、变形杆菌链球菌和铜绿假单胞菌等,易感于尿道炎、膀胱炎、长期留置导尿管和尿路检查器械后,以及前列腺手术后。
细菌感染途径有以下三方面。
1.直接感染,后尿道的感染经输精管及附睾传入,常称为附睾-睾丸炎。
2.血行感染,感染从体内某一病灶经血流传至睾丸。
3.淋巴感染,下尿路及外生殖器的感染通过淋巴管感染至睾丸。慢性细菌性睪丸炎多由急性睾丸炎治疗不彻底转变而来,也可以由其他致病因素导致。
病毒性睾丸炎由病毒感染引起,多继发于流行性腮腺炎,由腮腺病毒感染所致。病毒性睾丸炎一般不出现局部化脓症状,但由于病毒极易损伤男性的生精上皮细胞,发病后常致睾丸萎缩而影响男性生精能力。病毒性睾丸炎多发生在单侧,患者多有腮腺炎感染病史,在病毒性腮腺炎发病后1周左右,随着腮腺肿账消退,睾丸逐渐肿大疼痛、疼痛向同侧腹股沟、下腹部放射,阴囊皮肤红肿,常伴有睾丸鞘膜积液。再次出现高热、寒战、恶心、呕吐、腹痛等症状, 1~2周后逐渐消退。此外,柯萨奇病毒、引起传染性单核细胞增多症的EB病毒、水痘病毒等也可引起急性睾丸炎。
预防睾丸炎,首先要保持阴部卫生,减少感染机会;对于手术病人,避免长时间留置导尿管,防止逆行感染。急性期宜卧床休息,用阴囊托或布带将阴囊托起,并可冷敷以减轻充血、水肿、疼痛;避免睾丸外伤。急性期禁止房事,慢性期节制房事,少吃煎炸燥热之品、戒酒,积极治疗后一般预后良好。
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