【byb.cn 】（来源：生命时报）临床中，肌筋膜炎是一种常见又易被忽略或误诊的痛症。它是指肌肉和筋膜的无菌性炎症反应，好发于腰背部，也被称为腰背肌损伤、腰背部纤维炎等。

　　华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科主任医师 张 波

　　《生命时报》 2022-08-19 第1633期 第16版

　　一般来说，肌筋膜炎的诱因以慢性劳损最多见，比如部分患者的肌肉、筋膜曾有不同程度的外伤史，且未及时治疗或治疗不彻底，逐渐发展为慢性炎症;有些患者虽没有明显急性外伤史，但平时久坐久站、活动少，或长期处于单一姿势、持续性负重、过度劳累，也都是诱因。此外，腰骶椎先天发育畸形、脊柱退行性疾病（骨质增生），或风寒侵袭、局部受凉等不良因素，均可诱发肌肉筋膜炎的急性发作。如果未能在急性期彻底治疗或日后反复劳损，肌筋膜炎可转为慢性，出现持续或间断性慢性肌肉疼痛、酸软无力等症状。

　　临床中，肌筋膜炎患者常有3种痛。

　　①固定压痛点

　　发作时，患者有固定疼痛区和压痛点，常固定在肌肉起止点附近或两组不同方向的肌肉交接处，压痛点深部可触及痛性硬结或痛性肌索。

　　②局部肌肉痛

　　患者可出现慢性、持续性酸胀痛或钝痛，疼痛呈紧束感或重物压迫感，最常见于腰、背、颈、肩部。

　　③缺血性疼痛

　　深夜可被痛醒，晨起后也会僵硬疼痛，活动后减轻，但长时间不活动或活动过度时也可加重，增加肌肉血流的治疗可减轻疼痛程度。

　　出现肌筋膜炎时，患者一定要重视，遵医嘱治疗，以免转为慢性。非急性疼痛期可采取基础治疗，如进行物理按摩、透热疗法（热浴、红外线、超短波、微波等），或尝试小燕飞等动作，舒缓肌肉劳损。坚持理疗，不少轻中度患者可治愈。急性期患者可使用布洛芬等消炎镇痛药、扶他林等消肿解痉药，有助迅速减轻症状。极少数症状顽固、久治不愈的患者需介入或手术治疗。

　　预防肌筋膜炎，日常需注意气候变化，及时保暖;控制体重，减轻腰部负重;床垫选软硬适中、符合人体生理曲线的。长期伏案工作者，建议加高电脑显示器，尽量平视或轻微仰视屏幕，或将座椅适当降低;不要长时间保持同一姿势，每过一小时建议起身走动一会儿。此外，大家要做好防护，避免外伤，进行专业训练或强度较大的运动时佩戴护腰带、护腕、护肘、护膝、护踝、足弓护垫等。