【byb.cn 】（来源：生命时报）激素干扰脂肪代谢 抗过敏药增进食欲 有种胖是吃药带来的

　　哈尔滨医科大学附属第一医院副主任药师 鲁 静

　　《生命时报》 2022-07-05 第1620期 第20版

　　肥胖不仅影响形体美，还与消化、内分泌、心血管等系统疾病的发生发展密切相关，已成为现代社会首要的健康问题。不过，有些时候，肥胖不是病因，而是结果——有些药物会导致肥胖。具体来说，常见的可引发肥胖的药有以下几类。

　　1.类固醇类药物

　　这类药就是人们常说的激素，如地塞米松、甲基强的松龙、泼尼松等。这类药物有抗炎、抗病毒、抗过敏、抗休克、免疫抑制及退热等多种作用，是临床常用药物。激素对脂肪的合成具有调节作用，同时可以使脂肪重新分布，长期吃就会导致人体出现向心性肥胖，通常表现为躯干部位的脂肪含量增多，以水牛背、满月脸、四肢相对瘦小为主。

　　2.抗抑郁药物

　　抗抑郁药物可以使人心情好转、食欲增加。如果摄入食物比较多，运动量又不够，患者就可能出现发胖、体重增加的问题。有些抗抑郁药物还具有一定的镇静作用，用药期间可能出现嗜睡、懒散、不愿意运动等，最终也可能导致身体发胖。

　　3.抗精神病药物

　　奥氮平和利培酮等抗精神病药物可以直接作用于大脑，引起患者食欲亢进、睡眠增加、活动减少、内分泌紊乱、新陈代谢异常等，最终可能导致体重增加。

　　4.抗过敏药

　　临床上有患者吃了抗过敏药后体重明显增加，就以为吃的药物中含有激素，殊不知一些抗过敏药本身也可能引起体重增加，如扑尔敏、酮替芬、西替利嗪、氯雷他定等。这些药能加速胃排空，使人产生饥饿感，增进食欲，同时还可能引起嗜睡，长期服用容易发胖。

　　5.避孕药

　　避孕药是由雌激素和孕激素组成的激素类药物。不同于前面提到的类固醇激素，雌激素会引起水钠潴留，使人的身体发生浮肿;孕激素可促进蛋白质的合成代谢，也可能导致体重有所增加。还有一些避孕药如炔诺酮片，可刺激饱食中枢引起食欲亢进，间接导致肥胖。

　　6.胰岛素

　　胰岛素在降低血糖的同时，也会促进糖原、脂肪和蛋白质的合成，从而导致脂肪堆积造成肥胖。另外，有些患者在胰岛素治疗时会出现饥饿感增加，或因害怕发生低血糖而吃得更多，这也会导致体重增加，进而发胖。

　　一旦服用了上述药物后，患者发现自己突然胖了起来，不要过度紧张。大多数情况下，这些药物引发的肥胖在停药后可以恢复。确需长期用药的，可通过饮食控制和规律运动来控制体重。患者不要擅自尝试停药或减量，一定要遵照医嘱服药或在医生的建议下来调整剂量，否则可能延误疾病治疗，甚至导致病情加重。