【byb.cn 】（来源：生命时报）“快慢综合征”与“慢快综合征”都属于心律失常的范畴，虽然两者名字相似，但发病机制、治疗方法大不相同。

　　首都医科大学附属北京安贞医院心衰中心主任医师 董建增

　　《生命时报》 2022-05-31 第1611期 第18版

　　快慢综合征，顾名思义就是心跳异常增快在先，心动过缓在后，是患者在异常心动过速中止后，正常窦性心律恢复前，出现的严重心动过缓、窦性停搏和窦房阻滞。患者会出现头晕、眼前突然一片黑、晕厥等症状，有些患者可能连先兆症状都没有，直接表现为晕厥或近似晕厥。

　　慢快综合征，是指原发性窦房结功能障碍，伴随继发性快速心律失常，一般是以缓慢性窦性心律失常为基础，出现多种快速房性心律失常。

　　鉴别“快慢综合征”和“慢快综合征”，主要根据临床病史和心电图。心电图表现上，快慢综合征患者在心动过缓和窦性停搏发生前，都存在心动过速的发生与中止，这类患者在没有心动过速发作时，心电图正常。

　　慢快综合征患者则长期存在严重心动过缓，平时没有心动过速发作时就能捕捉到严重心动过缓的心电图。此外，慢快综合征患者多为老年人，常伴有器质性心脏病;快慢综合征以年轻患者居多，较少伴有器质性心脏病。与快慢综合征不同，慢快综合征诊断较容易，平时的心动过缓表现，加上另外时间有快速心律失常发作，即可诊断，这两条信息都很容易获得。

　　治疗方面，一般会对快慢综合征患者采取心脏导管射频消融术，以改善心动过速问题。慢快综合征患者由于心动过缓和心动过速交替发作，应用抗心律失常药物可能会加重心动过缓，因此对于症状明显者，建议植入起搏器。若植入起搏器植后解决了心动过缓问题，但仍有心动过速发作，则可考虑导管消融治疗或服用抗心律失常药物。