【byb.cn 】（来源：生命时报）天气一转凉，“起夜”就成了不少人的烦恼，尤其是老年人，有时一夜能起身三四次。都说“夜尿多、肾不好”，但夜尿多少才算多？

　　浙江省人民医院泌尿外科主任、主任医师  祁小龙

　　夜尿症是指夜间不得不醒来排尿的情况，相关共识中的判断标准为“夜间因尿意醒来，排尿≥2次”，但不包括入睡前最后一次和晨起后第一次排尿。不过，通过次数估算夜尿量往往不够准确，还可采用另外两种标准，只要满足任意一条，便可认为是夜尿增多：

　　1.夜尿尿量大于白天的1/4或大于500毫升（约一瓶矿泉水）;

　　2.夜间尿量（毫升）与体重（千克）的比值大于10。比如，体重50千克的人，夜间尿量大于500毫升时，就可算作夜尿多。

　　夜尿增多可能是病理性原因，通常是泌尿道疾病、心血管疾病等因素，最常见的是男性的良性前列腺增生。对于中老年男性来说，前列腺增生可引起膀胱流出道梗阻，造成膀胱容量下降、稳定性降低，储尿排尿能力随之下降，导致频繁起夜;女性最常见病因是尿路感染，常伴有尿频、尿急、尿痛症状，部分女性患有膀胱过度活动症，也可出现夜尿增多。此外，盆底肌肉松弛、糖尿病、慢性肾功能不全、肾小管间质疾病、高血压性肾病、心功能不全、睡眠呼吸暂停综合征的患者都会出现夜尿增多。

　　即使发现自己夜尿增多，也不必惊慌。饮食过咸、摄入过量液体（每日＞40毫升/千克）、睡前大量喝水，以及服用咖啡、酒精等有利尿作用的液体，都可出现夜尿增多;长期服用利尿剂、黄嘌呤、β受体阻滞剂等药物也有同样效果。生理性因素引发的夜尿增多，只要注意改善生活习惯，比如清淡饮食、纠正睡前过量饮水的习惯、调解紧张情绪，往往都能得到有效控制。

　　如果无法彻底放心，患者可记录72小时排尿日记，包括液体摄入量和种类、排尿时间及排尿量、排尿时伴发的症状（尿急程度、漏尿）、排尿后感受（尿不尽）。如果原因不明时，还需关注有无排尿困难、颜面浮肿、胸闷气促等伴随症状，然后携带排尿日记及时前往正规医院就诊，排查有无器质性疾病。