【byb.cn 】（来源：生命时报）北京读者孙女士问：前不久，我心脏有些不舒服，到医院检查，医生说先查下心电图。我听说心脏彩超观察心脏跟准确、清晰，为什么医生不能直接让患者用更好的检查呢？

　　首都医科大学附属北京胸科医院心脏中心主任医师张健、主治医师王冠男解答：很多人都以为心电图几十块钱，肯定不如几百块钱的心脏彩超查得更准确。其实这种想法是错误的，心电图和心脏彩超的区别并不仅是价格，它们是两种不同的检查。

　　心电图是心内科最常规的检查，在很多疾病中都有特异性诊断价值，因此当患者因心脏不适就诊时，心电图往往是医生最先开具的检查。心脏彩超是观察心脏结构和功能的重要手段，耗时长且费用高，并不会常规开具，只有患者听诊存在心脏杂音或有结构性、功能性的心脏问题时，才需要心脏彩超来提供帮助。

　　通过心电图，医生可读取到患者的心率、节律，观察到波形、方向、时间、振幅等信息，并据此判断多种心脏病，如心律失常、冠心病，还有一些疾病虽不能直接诊断，但心电图可提供参考价值，比如肺栓塞、低血钾等。心脏彩超能动态显示心腔内的结构、心脏搏动和血液流动，也是唯一能直观显示瓣膜病变的检查。通过彩超的测量，可了解瓣膜病变程度、心肌厚度、心腔大小，从而为后续治疗提供依据。彩超还能直观显示心肌的运动状况及心功能，向临床医生提示心肌缺血部位及心功能衰竭程度。

　　普通心电图包括12和18导联两种方式，此外，临床常用的还有动态心电图和负荷心电图。前者可长时间动态追踪患者情况，帮医生抓住心脏病的蛛丝马迹;后者是在患者运动过程中监测心电变化，看是否有心肌缺血，是确诊冠心病的重要检查。心脏彩超包括经胸和经食道心脏超声，前者就是我们平时所做的普通超声。经食道心脏超声是将探头从食管插入左心房附近，从心脏后面观察心脏内部病变，目的是排除肺脏气体对检查的影响，它比经胸超声更清晰。