【byb.cn 】（来源：生命时报）浙江大学医学院附属邵逸夫医院整形外科主任、主任医师 谈伟强 □杨云芃

　　7月13日，杭州网红小冉因抽脂感染医治无效去世，引发热议。7月15日，杭州市卫健委通报称，经专家评估，这是一起医疗事故，华颜医疗美容医院存在术前缺乏认识、术中操作不当、术后观察处理不及时等过错，与患者死亡存在因果关系，承担全部责任。同时，西湖区卫健局对涉事医院做出警告和罚款的处罚，责成其停业整改。近年来，抽脂酿成的惨剧频发，今年3月一名27岁女孩全麻抽脂术后呼吸骤停，被送往我院抢救。

       抽脂即脂肪抽吸术，是20世纪70年代发展起来的一种美容外科技术，于80年代传入我国，经过不断革新和完善，已成为目前治疗肥胖最立竿见影的一项手术。虽然脂肪抽吸术已发展得很成熟，但仍是一项人为的创伤手术。除了医院资质和医生技术，受术者的健康状况在很大程度上也决定了手术的安全性。因此，术前患者应进行较全面的身体检查，并充分告知疾病史、手术史。心肝肾等重要脏器功能异常不能耐受手术者，凝血功能异常者，皮肤严重松弛、皮下脂肪过少者，麻醉药过敏者，局部皮肤有感染及严重疤痕体质者，处于感冒或发烧中，以及怀孕或月经期间，不能抽脂。另外，长期服用抗凝药、血管扩张药及激素类药的患者，术前一两周可能需要停药。

        脂肪抽吸术最严重的并发症当属脂肪栓塞。虽然发生率极低，但由于脂肪难以溶解，一旦栓塞很难处理，危及生命。此外，术后还可能发生以下几种并发症：局部出血、淤青、血肿，皮下硬节，水肿，凹凸不平，色素沉着，皮肤坏死，组织损伤，感染，药物毒副作用，疼痛及行走困难等。因此，术后应密切观察，伤口不能碰水并注意及时换药，塑身衣应穿满3个月，禁食辛辣刺激食物，保证充足的睡眠，术后1周内不能抬重物，1个月后才可以做剧烈运动。

       值得注意的是，如今很多“管不住嘴迈不开腿”又想减肥的人寄希望于抽脂。事实上，抽脂不等于减肥，不能完全用来治疗体重过重，其主要目的是雕塑“减肥后还是瘦不下来的部位”，重点在于“尺寸”而非“重量”。而且抽脂后身体会出现代偿作用，短时间内肠胃吸收油脂的速度会变快，倘若饮食不节制，摄取过多淀粉、油脂，抽脂部位附近以及大腿、腰腹、臀部等较易囤积脂肪处，容易因脂肪细胞扩大而复胖。保持良好的饮食、运动和作息习惯才能维持好体态。体重过重者可在科学减重后，再考虑体形雕塑手术。选择手术机构时，要看机构是否正规、医生是否有资质，有没有及时处理危机的能力，不能只靠网络案例和宣传来判断。