欢迎访问《别有病》网站

bybcn
别有病首页>>原创>> 本站>> 淮南53岁女浑身长斑调理案

淮南53岁女浑身长斑调理案

byb.cn
[本站] 作者 :人体管道工 日期:2021-5-6 00:01
【分页导航】


  【byb.cn 人体管道工】本文是《疑难杂症:淮南30岁血虚血瘀女案》的续篇,前文记述的是4月21日对H的调理过程。这是一个非常棘手的疑难杂症,我入行十多年以来,此案可谓难度很高,因为H兼具“血瘀+血虚“的症状,按常理,虚要补,而瘀要泻,所以如何掌握“阴阳、寒热、表里、虚实“(八纲),对操作者都是一个考验。


byb.cn


  此文发表以后,得到网友和同行的热烈响应,大家可以看别有病网微信公众号(byb-cn1963)文后的留言即可。另外还有业内人士专门微信我讨论,不过仍然无法准确判断H的病因。

  这几日,我也是辗转反侧,遍查经文,最后终于从张仲景《伤寒论》的六经辩证中,分析得出H的病机应该是“少阳病“,也就是胆经病,胆经是纲,其余的皆为目,因此本文分为两部分,前半部,主要是我对H病因的进一步深入分析,后半部分才是对H母调理情况的汇报。


一、为何确定H是少阳病


  《黄帝内经.素问.灵兰秘典论篇第八》:“肝者,将军之官,谋虑出焉;胆者,中正之官,决断出焉“。啥意思呢?肝,是负责出主意的,而胆是负责做决断实施落实的。通常我们说这个人做事果断敢拍板,可以用“有胆识“来形容;反之,如果主意很多,主意很大,但做事总是思前想后犹犹豫豫,可以用“优柔寡断”来形容,这个“寡断”,就是指缺少决断的意思,所以胆这个“决断出焉”总出不来,或者总出错,则是胆出了问题。


byb.cn


  从H的掌纹(上图)我们可以看出,她左手是川字掌(右手正常)。有此掌纹者,说明天生属于主意比较大的那种,同时双手均有“较真线”,这二者结合在一起,就容易出现“主意大+爱较真”,这往往会让人肝火很旺,如果事不如意,则容易生气,导致气滞血瘀之症;同时,肝火旺,还容易肝木克脾土,影响消化吸收,体现在症状上就是食欲不振,营养不良。营养不良,必然导致血虚之症,这样就同时满足了她既“血瘀+血虚“的情况。她身体的一切不适都可以从这两个症状中进行解读,这两个症状是血瘀在前,血虚在后,互为因果


  有业内人士说H是先天肾虚,因为她初潮的时间晚(注:17岁才来,仅一次就闭经了,到20岁才正常。但我觉得这不是理由,如果她是先天肾虚,就不能解释其出生的时候顺产8斤这一现象了。如果她是早产儿,可以用先天禀赋不足来解释,但H并非如此,并且在大学之前,身体一直都是不错的,跳了十多年的舞。也就是近十年来,特别是近三年来才出现上述情况,值得注意的是,H婚后体重掉了20多斤,有减肥的因素,但有无其他因素,我们不得而知


  H的病症大体可以分为“纲症”和“目症”两大类,从六经辨证来看H应该是少阳之病,因为少阳为枢,这是“纲症“;而其他消化系统、月经等问题,全是“目症”。


  与三焦经一样,胆经也是少阳经,只不过三焦经为手少阳,而胆经为足少阳。少阳经最大的特点就是一个字“枢”,什么是枢呢?就是枢纽、门轴的意思,门关闭状态的好坏主要就取决于这个枢:


  《黄帝内经.素问.阴阳离合论篇第六》是这样说的:“是故三阳之离合也太阳为开,阳明为阖,少阳为枢;是故三阴之离合也,太阴为开,厥阴为阖,少阴为枢”。


如上图,你就能很好地理解开、合、枢的概念


  啥叫“离合”?开过手动挡车的人都清楚。在这里,我们用门作比喻。当门打开之时,就为太阳或者太阴,当门关上时,就为阳明或厥阴。而控制门开关靠的是枢纽,也就是门轴,对于阳经来说,就是少阳,而对于阴经来说,就是少阴。大家想一想啊,门关闭状态的好与坏,门轴是关键,如果门轴失灵,失去了开合的作用,那这就不叫门了。


  之所以说H的“纲症“是胆经之病,就是因为她的这个枢出了问题,因而才会有身体状态时好时坏的情况交替出现。中医认为,肝气不疏,肝木克脾土,症状会出在消化系统上;同时肝藏血脾统血,症状会出现在月经上,但归根结底实为肝胆的问题,因为二者互为表里。比如,当她听说我第二天要去淮南时,可能有较强的心理预期和暗示,在我上手给她调理之前,其所描述的病症竟然好了70%,并且她本人及家人都说,平常也会有这种情况出现,即有病和非病状态交替出现。可等我给她做完经络调理之后,经络并未完全调通,可能受这结果的影响,到了晚饭的时候,她的不适症状又出现了,并且一直持续到我第二天中午离开淮南。它的“目症“”也可以归到胆经这个纲症上,因为“凡十一脏取决于胆”。换言之,虽然她遍求中西名医(这是肝主谋虑,有主意),但总是找不到对症的思路(这是胆主决断)出了问题。我印象中,H的体检报告胆囊似乎也有一些问题。


  从“八纲”(阴阳、寒热、表里、虚实)来分析,H应该属于阴虚+寒症+里症+虚症


  就H的病例,曾经有一个业内人士给我的答案是“四物汤+小柴胡汤”,其中前者是补气血的圣药,而后者就是调理少阳胆经之病的名方,可谓和我的判断不谋而合。所以,我觉得H应该先从调理胆经入手,胆经一通,其余的问题也就迎刃而解了,先泻后补,又泻又补。这就是抓主要矛盾,纲举目张


  写到这里,我又想起H和我说过,曾经省城一个中医主任给她开了一个全是寒凉的中药方,她吃完除了拉稀以外,腹胀到是不难受,但这种药主任让她不能常吃,而且所有人都说不能总吃这寒凉药会伤身体,所以她也就没敢继续吃。而所有的补气血的热性药,她吃完就腹胀特别难受。因我对中药不太了解,我觉得她吃的这个寒凉药,可能和龙胆泻肝丸的功效类似。从这个意义上来说,她是符合既泻又补的双重调理的原则,只是不知她是否对此执行的到位。


  PS:如果从西医的角度来看,H兼具“甲亢“和“甲减“的特点:比如甲亢的“眼突、汗毛增粗、焦虑、体重减少”,但又同时具有甲减的特点:“厌食、腹胀、便秘、发音低哑,颜面苍白,眶周浮肿、贫血”,你说她这是啥问题呢?


搜索