痛风老药有效防中风

【byb.cn 】(来源:生命时报)在前不久召开的欧洲心脏病学会年会上,一项针对秋水仙碱的大型随机对照试验研究显示,这一痛风老药在预防心血管事件,包括心梗、中风等方面有了新的支持证据。未来,在慢性冠心病患者的二级预防上将有新的用药选择。这一研究同步发表在医学期刊《新英格兰医学杂志》上。
研究在5522名年龄在35~82岁(平均66岁)的慢性冠心病患者中开展,其中约一半患有高血压,84.4%有急性冠状动脉综合征病史。在标准疗法基础上,受试者随机分组每天接受一次0.5毫克秋水仙碱或安慰剂。随访28.6个月后,统计出现心血管事件(包括死亡、心梗、缺血性中风或缺血性问题导致的血运重建等)的患者,秋水仙碱组有6.8%,安慰剂组有9.6%,秋水仙碱将最终风险显著降低了31%。研究人员观察到,秋水仙碱的益处在研究早期就已显现,随着时间的推移不断积累。在安全性方面,秋水仙碱和安慰剂组的严重不良反应无显著差异。
在谈到秋水仙碱可预防心血管疾病的潜在机制时,论文第一作者尼多夫博士认为,当胆固醇进入动脉壁时,它会自发形成晶体,就像痛风晶体一样,引起低度的炎症反应,从而导致动脉瘢痕的形成。当这种炎症加重时,可能导致斑块破裂,进而引发心梗和中风。而秋水仙碱可以降低这种炎症反应。
秋水仙碱是从植物秋水仙中提取的生物碱,临床应用已超过1个世纪,主要用于痛风、自身免疫性疾病等领域。近些年,围绕这一老药的研究越来越多,包括恶性肿瘤、心血管疾病及皮肤病等领域。尼多夫说:“秋水仙碱低剂量长期使用的安全性良好,不会增加出血或低血压风险,很适合与现有疗法共同应用,未来可能会和阿司匹林、他汀类药物一起成为冠心病患者的基础疗法。而且,秋水仙碱价格便宜,可以广泛获得。”▲ (金艺华)
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