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节育环钻入膀胱导致结石

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2020-9-25 00:01

    【byb.cn 】(来源:人民健康网)9月12日,河北省邢台市宁晋县中西医结合医院(宁晋二院)外一科做了一例经膀胱镜微创手术,取出了 “钻”入膀胱的节育器环及其所致结石,患者恢复良好,于9月16日上午出院。

 

患者是一位青年女性。患者自述,入院1天前因突发剧烈左侧腹痛就诊于省城某医院,CT发现膀胱内有两枚奇异的结石,两枚结石一大一小,均比花生米还大,两枚结石在膀胱外借助1根V形金属丝相连接。由于预约手术需要等待1周的时间,患者随即返回原籍,到宁晋县中西医结合医院妇产科就诊。

 

经询问得知,5年前患者曾置入子宫节育环,植入后不到1年即发现节育环不见了,患者认为掉出来了,就没在意。妇产科住院医师随即联系泌尿外科会诊,一致认为节育环移位进入膀胱,头端形成了结石,并建议做膀胱镜检查。

 

外一科主任靳永池认为,在宁晋属于罕见病例,随即安排主治医师何晓北为患者进行膀胱镜检查,膀胱镜下两枚结石一大一小,呈灰白色,固定于膀胱顶部,与膀胱壁间有蓝绿色金属丝相连。妇产科副主任医师李丽芬和主治医师周秀军一致认为,此为“爱母环”移位进入膀胱并形成结石

 

外一科与妇产科共同商定手术方案,并制定了详细的手术计划。方案一:经膀胱镜钬激光碎石取石,碎石后激光打断节育环,分段取出;方案二:碎石后节育环不能打断,经腹腔镜手术自腹腔取出;方案三:耻骨上膀胱切开取石,取出节育环。三种方案第一种创伤最小、为首选,第三种方案创伤较大,为末选。

 

在手术室、麻醉科相互配合下手术开始,何晓北用钬激光一点点的将两枚结石击打成小碎块,随着结石的去除,渐渐露出了两端呈粉红色的节育环。何晓北用激光击打节育环的金属丝,靳永池带领的外一科团队紧盯着屏幕,做好了实施第二、三套方案的准备。随着几次亮光闪烁,节育环成功打断,接着从另一侧取出节育环剩余部分,去除碎石屑,手术顺利,成功结束。

 

第二天,靳永池带队查房,患者尿液澄清,自述无不适感觉。患者说,近1年来反复出现尿频、尿急等症状。原来是移位的节育环在作怪,现在终于“揪”出了“真凶”。

 

宁晋县中西医结合医院妇产科主任田丽环介绍说,在我国上环是一种简便有效的避孕工具,有的一放就是多年。因为子宫肌肉会不断收缩,如果节育环型号不合适或遭受外力冲击,有可能会导致它离开子宫腔,不仅起不到避孕的作用,还有可能引起节育妇女尿频、尿急、不规则出血、腹痛等症状,影响女性的身心健康。田丽环温馨提示,宫内节育环也有“服役期”,放环后并非一劳永逸,实行节育的妇女要定期到医院检查,如发现异常要及时处理,否则节育环可能“移居”附近器官而造成严重后果。本院曾经处理过节育环穿透直肠的病例,一定要引起重视。(宁晋县中西医结合医院供稿)

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