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我的经颅多普勒报告解读

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[本站] 作者 :人体管道工 日期:2018-4-11 00:01

  【byb.cn 人体管道工】我们已经连续解读了我的体检报告中的脑核磁、颈动脉B超,今天是第三份报告,经颅多普勒(Transcranial Doppler TCD,简称TCD)。



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一、什么是经颅多普勒?


  在上一篇解读颈动脉B超的报告中,我们已经提到了多普勒这个名词,这个检查主要是了解血管成像,所以又被称为“非创伤性血管造影”。


  明白了多普勒,那什么叫经颅呢?如果说颈动脉B超,探头滑动的范围主要是在脖子上;那经颅的意思,就是经过颅骨的B超,换言之,前者主要探测头颈软组织部分内的动脉血管,而后者主要是透过颅骨这些硬的部分来探测颅内的血管,这一软一硬,相互配合,共同完成对头颈部的血管造影检查。

  为了全面了解头颈部的血管情况,通常医生会给你开这一软一硬这一对检查,当然,是在两个科室,由两个医生完成,收两份钱,出两份报告了。下面是我的经颅多普勒报告:



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  虽然报告显示没啥问题,但有一句话:“左侧颞窗穿透不满意”。这是什么意思呢?当时我问医生,她说,我左侧的颅骨比较厚,B超透不进去。


  为此回来我上网查了相关的资料,终于搞明白了。


二、什么是颞窗穿透不满意


  由于经颅的B超,要穿透颅骨,所以,必须要通过几个骨缝(窗)打进去,谁都知道,颅骨不是完全密不透风没有缝隙的,通常是三个窗户,即枕窗、颞窗和眼窗,给大家看一张图就明白了:


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  多普勒的探头主要是放在能穿越的颅骨较薄处和自然孔道,以了解颅内血管的血流情况。由于探头所放的位置不同,可探到不同的血管血流信号。

  ①如将探头放在颞部太阳穴处(颞窗),可得到大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉的血流信号;

  ②探头放于枕后叶中线位置(枕窗) ,可得到椎动脉和基底动脉的血流信号;

  ③探头放在闭合的眼睑上(眼窗),可得到眼动脉和颈内动脉颅内段的血流信号。 


  我不记得医生给我做了眼窗的检查,这通常容易引起白内障,但其他两个窗都做了。


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  报告显示我“左侧颞窗穿透不满意”,是啥意思呢?通常是指颅骨密度高,骨缝闭合超声波穿透比较困难


三、什么情况下需要做TCD检查


  1、各种人群脑动脉狭窄的筛查。  

  2、有高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、酗酒、高龄和超重等高危人群。 

   3、颅脑外伤、颅内感染、偏头痛、颈椎病、蛛网膜下腔出血等疑有颅内血管病变的病人。  

  4、有头痛、头晕、眩晕、晕厥、一侧肢体麻木无力、一过性黑曚等与脑血管症状有关的病人。  

  5、有短暂性脑缺血发作、脑梗死等明显的缺血性脑血管病人。

  6、外伤性或非外伤性缺血性脑水肿及疑有颅内占位性病变病人。


  我之所以要做TCD,主要基于第4点,就是偶有头痛,但仅此而已。再结合下图的颈动脉B超报告,来进行综合解读:


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  第一,我的斑块为中低回声;第二,位置是在左侧颈动脉窦后壁

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  资料刚好回答了我颈动脉B超中的几个问题,也符合医生当时给我的解读。


  综上,结合头颈部两份B超报告来看,头颈左侧多少有点小问题,毕竟我头痛的部位是在左侧,何况左侧颈动脉B超还有小斑块,医生说是新鲜形成的,我怀疑和前一段时间老母摔伤和病重时,为照顾老母导致生活不规律有关。下一篇,给大家解读腹部B超报告。


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