【byb.cn 】（来源：广州日报）人到中年，爬山、上楼就腿脚吃力，膝关节“咔咔”响，甚至疼痛难忍,这到底是怎么回事？俗话说“人老腿先老，腿老膝先衰”，很可能是膝关节“拉警报”了。

　　医学指导/广州中医药大学第一附属医院骨伤中心主任黄枫教授

　　处在腿脚中枢的膝关节向来是伤痛最多的部位之一。广州中医药大学第一附属医院骨伤中心主任黄枫教授提醒，要防腿先老，且行且珍“膝”。但说实话，对于这个一直为我们负重前行的关节，很多人都了不太了解，不懂得它的伤它的痛，最基本的保养何从谈起？

　　文/广州日报全媒体记者翁淑贤通讯员方宁、张秋霞

　　认识膝关节

　　腿脚利索全赖它能灵活负重

　　你每天抬腿走路屈伸自如、来去如风，没想过自己的腿脚怎么会这么利索吧？其实多亏你有一副“顶级配置”的负重关节——双膝!

　　“中医学有个说法：‘膝为筋之府’——说‘膝’是‘筋’的房子，是筋的聚集地，配置相当复杂精妙。”黄枫笑称，虽然每个正常人的“生产厂家(父母)”不同，但都配备了一副功能相当高级的膝关节：有髌骨、股骨、胫骨，它们靠“筋”(软组织)来稳定，这些“筋”包括半月板、韧带和肌肉，它们各司其职、分工合作——髌骨就像滑轮，软骨面就像负重平台，不同的动作接受各种不同的压力。

　　俗语说：“一个好汉三个帮”，膝关节要灵活自如，光有滑轮和负重平台还不够，还有赖于“人体的弹簧”——半月板起到缓冲、减震的作用，各种韧带等起到维稳的作用，以及关节囊脏层分泌“润滑油”为各个“零部件”补充营养、维持功能。

　　膝关节伤痛

　　多因半月板或韧带损伤

　　听完黄枫的解释，你现在大概明白膝关节每天如何负重前行了吧？这个关节虽然不大，但那多么筋骨部件盘错，任何一个小部件稍有点问题，你的腿脚都可能力不从心。

　　“因为膝关节结构复杂，功能重要，也是伤病最多的部位之一。”据黄枫介绍，膝关节的常见伤痛多与半月板或相关韧带出问题有关，根据不同的情况，有些休息可缓解，有些应及早就医——

　　半月板损伤

　　常见特征：弹响-疼痛-交锁

　　顾名思义,半月板的形状像半个月亮，外侧厚内边薄，纵横交错而有规律。人体迈出的每一步都与这个下肢的弹簧结构相关——出膝、伸膝、从高处跳下……在做这些下肢动作时，半月板都在调整移动位置，屈膝时后移，伸直时前移，我们每天走多少步，它就移动多少次，从高处跳下而起到缓冲与减震的作用，从而保护内脏与头部等器官。

　　当半月板磨损、老化时，步行就会出问题，弹响－疼痛－交锁是伤病的早期特征，可分以下几种情形：

　　1.弹响而不痛：

　　大多出现在剧烈运动后，伴有周围肌肉酸软，休息后会消失，这时不用太担心，可先静观其变。如果青少年经常反复出现这种情况，则要排查半月板先天性盘状畸形;如果是中老年人出现这种情况，多为退化表现。

　　2.弹响并疼痛：

　　这是半月板破裂的信号，有运动损伤史的，步行时痛，上下楼痛得更明显，可伴有关节肿。如果是中老年人则是退化的发展，伴有肿胀和膝关节积液，弹响又疼痛，快去就医。

　　3.弹响痛并交锁：

　　这是半月板撕裂移动，不能回复原位的信号，多见于严重创伤，应要积极就医。

　　韧带损伤

　　常见特征:松弛-乏力

　　交叉韧带是膝关节的“维稳”部件，在结构上也有严格分工：前十字韧带位于膝关节前方，后十字韧带位于后方，都连接着股骨与胫骨;前者主要作用是限制胫骨过度前移，后者防止胫骨过度后移。

　　韧带的常见损伤可分以下几种情形：

　　1.前交叉韧带损伤，多见于运动损伤

　　关节可发出撕裂声，有错动感，还可出现肿胀，甚至疼痛剧烈。多见于运动损伤，检查时可发现关节松弛、乏力、无抵抗，应尽早就医。

　　2.后十字韧带损伤，下楼打软腿

　　轻度损伤可能没有症状，严重损伤会出现关节疼痛，下楼时打软腿，有错动感。检查时可发现关节松弛、乏力。多见于交通事故伤，做磁共振检查可确诊。

　　3.内外侧副韧带损伤，难跷“二郎腿”

　　内外侧副韧带是防膝关节过度内翻或外翻的“维稳”部件，但当它超出负荷时也可发生撕裂、断裂，表现为膝关节肿胀，撕裂性疼痛，步行痛，难跷“二郎腿”。

　　保护膝关节

　　重保养善运动多补钙

　　膝部有伤，腿脚不济，站立、行走不方便，严重的甚至生活不能自理，不但会给自己和家人带来麻烦，更影响生活质量。所以，一定要且行且珍“膝”。

　　珍“膝”防腿老，建议先从最基本的保养、运动和营养补充入手——

　　1.保养

　　治疗慢性病症，中医强调“三分治，七分养”，保养尤为关键。膝关节伤病大多是过度使用引起的损伤，更需要保养——包括充足的休息和有规律的生活作息。不少运动员就是因为马不停蹄的比赛，没有足够的时间养病，即使有名医给他们做昂贵的手术、开各种最好的药物，也回天无力，可见保养有多重要。

　　2.运动

　　运动是损伤的主要原因，又是治病的“钥匙”，关键是要选择适合的运动方式。比如，游泳、骑自行车等都是有利于膝关节的运动，对膝关节没有负担，又能让膝关节周围的肌肉韧带得到锻炼。

　　3.补钙
　　营养在中医里也叫做“水谷精微”，意思是食物消化后能被人体吸收的、对人体有益的精华部分。中医认为“药补不如食补”。如果是老年人的膝伤，特别是需要长期制动的患者，局部的钙质易丢失，牛奶是补钙首选。每1包牛奶(250毫升)含钙300毫克左右，一般成人一天所需摄入的钙是800~1000毫克，早晚1包牛奶大致能解决人体过半的钙需求，配合一日三餐中豆类肉类中的钙摄入，基本可满足每天对钙的总体需求。