【byb.cn 】（来源：荆楚网）荆楚网消息（通讯员 蒋楚剑 孙晓言）7岁的弟弟拿起家里的射钉枪装着铁珠玩耍，对着姐姐扣动扳机，13岁的姐姐打成“筛子脸”，共计34颗绿豆大小的铁珠打进左脸和下巴。1月19日上午武大口腔医院口腔颌面创伤与整形外科专家采用3D导航手术，连续5小时为姐姐清创取弹珠，力求尽量保持小女孩面部完整。

　　 1月8日恰逢周五，江西宜春一农村守留儿童姐弟俩放学回家后一起玩耍。13岁的姐姐倩倩（化名）已经读初三，父母远在浙江打工，倩倩由爷爷在家照顾。倩倩受伤时候家长都不在家，说起自己怎么被打中的倩倩自己也不清楚。事后回忆，她表示自己当时正蹲在地上玩手机，7岁的堂弟拿着射钉枪当玩具玩耍，对准自己开了一枪。原来堂弟爸爸做装修，家里有气钉枪等装修工具，7岁的堂弟喜爱玩枪，就拿走了家里的气钉枪出去玩，还自己在枪里面塞了一把铁珠当子弹。

　　 倩倩受伤被家人发现后，紧急送到当地医院就诊，父母也从外地赶回。在当地医院已经取出10颗直径3毫米的铁珠，剩下的铁珠无法取出，1月14日倩倩被转院到武汉大学口腔医院治疗。到院时候，倩倩左脸上留下了一片绿豆大小的弹坑，但嘴巴无法张开只能吃流食。在武大口腔拍三维片后余下的铁珠被一一定位，医生发现共计余下24颗深藏在肌肉或者射进下颌骨，增加了取出难度。

　　 该院口腔颌面创伤与整形外科副主任李智副教授等专家19日上午采用先进的3D导航设备为小患者进行手术，整个手术持续5个多小时，24颗绿豆大下坡已经氧化发黑的铁珠被全部取出。为了对倩倩容貌损伤减少到最小，大部分铁珠通过口腔内手术取出，部分嵌到骨骼里的铁珠通过在下巴做很小的切口挖出。

　　 李智副主任介绍“有了手术导航，我们如虎添翼，对面部骨折、面外异物伤更有成功的把握！”他给数字导航手术系统做了一个形象的比喻——就像驾驶员拥有了GPS的导航仪。以颌面部异物患者为例，先在手术前利用CT等影像数据复原患者受伤前的三维骨骼形态，显示出一个立体可视的“虚拟颌面骨结构”，再根据该影像规划、设计手术参考“地图”，将面部每个异物定位;手术中，医生在“地图”指引下，将术前影像数据和术中病人的解剖结构准确对应，进行实时跟踪，就能准确地为面部异物找到“目的地”。对医生来说，这种三维可视的手术比参照二维的片子开展手术立体感更强，让手术更精确、更快速、更安全。

　　 手术导航是近年来由计算机技术、立体定向技术和图像处理技术结合发展的先进技术，颌面数字导航手术系统目前主要在欧美等发达国家的医疗机构应用，国内则刚刚起步，仅有3-4家单位投入临床应用，武大口腔是中南地区首家引进颌面数字导航手术系统的医院，已经使用数字导航仪为患者取出因为外伤等留在面部的玻璃碎片、铁珠、子弹、鱼刺等各类异物。

　　 “子弹主要集中在左脸是不幸中的万幸。枪口高一点，估计倩倩的眼睛就可能失明，子弹偏一点可能伤到颈部主动脉威胁生命。”从上午9点开始手术到下午2点多，连续五小时小时手术，将一颗一颗深嵌肌肉、骨骼的铁珠取出，李智副主任团队医生们累并快乐着，术后的倩倩正在观察期，但已经没法参加学校组织的期末考试。寒假来近，李智副主任提醒家长假期里预防孩子意外伤害，不要将危险的东西放在孩子拿得到的地方。