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BTV健康北京都是石头惹的祸-肾结石

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[视频-其他] 作者 :lili 日期:2013-7-21 07:48

    【byb.cn 】2013年7月15日,BTV《健康北京》栏目制作了一期健康故事“都是石头惹的祸”。 溶洞中的钟乳石是大自然的鬼斧神工,但它与我们身体中某种疾病的形成过程很相似,这种疾病又会给我们的身体带来哪些危害呢?本期节目邀请人民医院泌尿外科主任医师李建兴,为您揭秘小石头的大隐患。精彩节目,敬请收看~

 

  名词解释:

 

  

  肾结石虽然是一种良性疾病,但有时候可能堵塞尿路阻碍尿液的排出,造成疼痛、肾积水,严重的可能造成尿毒症甚至肿瘤。
 
  肾结石的特点是:病因复杂、成分多样、症状不特异、治疗方法多且具有很强的专业性。尤其是治疗时要根据结石的不同情况制定不同的策略、选择最佳的方法。因此,得了肾结石后,需要到正规的医院进行诊治。

 

  肾结石的病因很多,有遗传性因素、代谢性因素、感染性因素、环境因素、饮食因素、解剖因素、药物因素等等。其发病机制也非常复杂。我们可以通过了解尿液的成分,简单介绍肾结石的形成。排尿的主要作用是排出新陈代谢所产生的各种废物。人每天排出约1500ml尿液,带走了大约30克-50克废物。这些废物包括:尿素、尿酸、肌酐、各种酸性物质(氢离子、乳酸、葡萄糖醛酸、β—羟丁酸、草酸、枸橼酸等)、各种盐分(钙、磷、镁、钾、钠、氨、氯等)。这些物质在尿液中的浓度较高,但人的肾脏可以使这些物质保持平衡,以溶解状态排出体外。如果尿液太少的话,这些物质中溶解度较小的草酸钙、磷酸钙、尿酸、磷酸镁铵等物质就会形成结晶——就是微小结石。通常人会在不知不觉中将这些微小结石排出。上述结石形成的原因,就是改变了尿液中的某些成分、打破了尿液的平衡,先形成微小结石,在致病因素的长期作用下,结晶不断长大,最终发展成有临床意义的肾结石。

 

  多发群体

  青壮年是高发人群:发病的高峰年龄是20~50岁,也就是好发于正值壮年的劳动力人群,其中男性是女性的2~3倍;儿童的肾结石发病率很低。

 

  症状

  肾结石的症状多样。
 
  (1)腰部绞痛:肾绞痛是肾结石的典型症状,通常在运动后或夜间突然发生一侧腰背部剧烈疼痛,因为太疼了常形容为“刀割样”,同时可以出现下腹部及大腿内侧疼痛、恶心呕吐、面色苍白等。病人坐卧不宁,非常痛苦。肾绞痛的原因是肾结石在排出过程中堵塞了肾盂或者输尿管导致。很多患者表现为腰部隐痛、胀痛。疼痛之后,有些患者可以发现随尿排出的结石。
 
  (2)血尿:约80%的结石患者出现血尿,其中只有一部分能够肉眼发现尿是红色的,大部分只有通过化验尿才能发现。
 
  (3)无症状:不少患者在体检时偶然发现肾结石,没有任何症状。
 
  (4)肾积水:结石堵塞了肾盂、输尿管,尿液排出不畅,造成肾积水。有的肾积水可以没有任何症状。长期肾积水,会造成患侧肾功能受损。双侧肾积水严重者可能导致尿毒症。
 
  (5)发热:肾结石可以由细菌感染导致(感染性结石),也可以诱发细菌感染,导致发热。因为结石阻碍了尿液的排出,细菌不能及时排出,严重时可导致败血症,危及生命。

 

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BTV《健康北京》
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主持人:佳璇
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本期做客嘉宾:北京大学人民医院 泌尿外科主任医师 李建兴
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到场的李医生的患者(刘先生)及家属
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李医生提示:在我国每二十个人中就有一个患肾结石的
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肾结石发病男女有别,大概比例3:1,也有地域差异,南方患病比北方高
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李主任还提示:20岁到50岁是肾结石的高发期
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李主任分析:肾结石不一定会引发肾绞痛
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分析肾结石的症状表现
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李主任提醒:肾结石患者腰腹酸胀信号易忽视
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肾结石会造成肾脏的积水
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李主任提示:肾结石会影响体内代谢导致尿毒病
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介绍肾结石的种类:含钙结石和非含钙结石
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分析肾结石的形成原因:尿液中的平衡被打破
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钟乳石与肾结石的形成过程相似
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肾结石手术患者还伴有心脑血管病会增加手术风险,因此要先控制病情
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肾结石治疗要根据结石的大小判断(方法一经皮肾镜技术)
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这个就是做客患者刘先生的肾结石照片
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李主任介绍:微创经皮肾镜手术是常用的治疗手段
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介绍其它目前常用的治疗肾结石的方法
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嘉宾提示
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李主任提醒:50%的肾结石患者会再次复发
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李主任介绍自测结石的小方法:肾区叩击
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嘉宾提示
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关于日常饮水:多少要以尿量多少来衡量
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李主任提示:要以一天24小时的排尿量作为饮水是不达标的论据
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李主任还提示:保证每天的排尿量在2000毫升以上
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李主任提醒:尿酸结石应控制体内嘌呤含量
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草酸钙结石应少吃草酸性食物
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感染性结石应先控制感染
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嘉宾提示
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李主任提示:肾结石发病与个人饮食习惯有关
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保护肾脏:多喝水是第一步
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其次还要多运动、定期体检

 

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