【byb.cn】 2012年9月15日、16日，卫生部北京医院消化科主任(许乐)做客北京卫视养生堂，为您介绍反酸、烧心等很多肠胃道疾病。精彩节目，敬请收看~

 

　　嘉宾简介：

 

许乐

 

　　许乐，主任医师，消化科主任。 1983年毕业于中山医科大学医学系。长期从事临床、教学、科研及中  北京医院消化内科主任，央领导保健工作，具有扎实的基础理论及丰富的临床经验。掌握本专业国内、外发展动向，熟悉消化系统疾病包括：食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗，特别在反流性食管炎，胃炎、胃、十二指肠溃疡，溃疡性结肠炎，急性胰腺炎，肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗，如胃、结肠息肉内镜下切除、胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、经皮内镜胃造瘘、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗、消化道出血各种内镜止血治疗等。曾去日本、澳大利亚、奥地利接受短期培训。多次参加国际间医学交流。2002年至2003年作为访问学者在美国杜克大学医学中心临床学习一年，获美国杜克大学临床消化病学资质证书。曾在《中华消化内镜杂志》、《中华消化杂志》、《中华老年医学杂志》等核心医学期刊发表论文多篇，并参与消化系统疾病专著的编写。

 

　　反酸是常见的一个症状，但是有多少人重视反酸这件事情呢？卫生部北京医院消化科许乐主任告诉大家不要小看反酸，反酸、烧心是很多肠胃道疾病的症状，其中就包括胃食道反流病。

 

　　许乐主任告诉大家常见的胃食管反流病分为三大类型：非糜烂性食管炎、糜烂性食管炎和巴瑞特食管。

 

　　其中，巴瑞特食管就是目前公认的食管癌的癌前病变，巴瑞特食管的患者患食管癌（食管腺癌、食管贲门癌等）的几率比普通人高出30—50倍。而巴瑞特食管形成的重要原因之一就是因为长期的、频繁的胃食管反流引起了食道内壁细胞的异常。

 

　　除了有可能癌变以外，胃食管反流病还有很多严重的后果，如出现严重吞咽困难、无法进食，以至于最后不得不用手术的方法进行暴力的扩张。因此，许乐主任提醒大家千万不要忽视反酸、烧心等看似很小的消化道症状，也要重视胃食管反流病。

 

　　胃食管反流病的一些常见的症状有：反酸、烧心、早饱、食欲不振、胃痛等常见的消化道疾病的症状。

 

　　除了食管内的症状以外，还有一些食管外的症状都与胃食管反流病有关。非心源性的胸痛、某些不明原因的哮喘和慢性咳嗽、甚至是牙侵蚀综合症等可能都实际上是由胃食管反流病引起的，所以遇到这些情况的时候也可以考虑从治疗胃食管反流病出发解决这些久治不愈的症状。

 

　　但是，胃食管反流病的这些常见症状都不具有特异性，我们很难单从症状就能判断出自己是不是有胃食管反流病。而许乐主任则给我提供一个准确率较高（能高达70%）的调查问卷，可以帮助我们判断自己是不是有胃食管反流病。

 

　　把A、B、C项里所有的积分加起来如果大于等于8分，则应该考虑自己是否有胃食管反流病。

 

　　问卷调查只是初步筛查，想要对自己的病情做进一步的确诊还是需要到专业的医院到专科的医生指导。

 

　　目前，常用的胃食管反流病的检查是胃镜检查和食管内PH值的测定检查。前者是通过胃镜观察食管内的粘膜情况，而后者则能很精确的反应出24小时内食管内的反酸情况：频率、多少和反得程度等等。

 

　　关于胃食管反流病的治疗，许乐主任提倡专业治疗与生活方式改善相结合，而专业治疗中用得最多的是抑酸剂药物的使用。许主任介绍目前采取最多的治疗方法叫做“下阶梯疗法”，即在初始治疗阶段药物用药剂量较大、种类较多，而在维持阶段的时候逐渐减少药物的种类和用量，甚至可以不用药物。而在生活方式的改善方面，许主任首先叫大家要避免一些容易引起胃食管反流的食物以及少量多餐。还有就是注意不要穿太过紧身的衣服、皮带等以免因为腹压增高而引起或加重胃食管反流。 

 

主持人：悦悦

本期嘉宾：卫生部北京医院消化科主任（许乐）

 现场调查观众对“反酸”的理解

 

观众互动

节目现场　

介绍食管腺癌的发病机率

胃食管反流病常见症状

胃食管反流病问卷

常用的检查手段

许医生现场介绍常用检查手段

 需要注意的高危因素

动画介绍胃酸的形成条件

胃食管反流病引起的胃酸的特点　

胃食管反流的原因

介绍贲门、幽门的结构及作用

现场观众互动