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徐说内经素问39举痛论之寒和九气

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[书评] 作者 :XJ 日期:2025-7-7 00:01
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  【原文

  帝曰:所谓言而可知者也。视而可见奈何?

  岐伯曰:五藏六府,固尽有部,视其五色,黄赤为热,白为寒,青黑为痛,此所谓视而可见者也。

  帝曰:扪而可得奈何?

  岐伯曰:视其主病之脉,坚而血及陷下者,皆可扪而得也。

  帝曰:善。余知百病生于气也。怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,灵则气泄,惊则气乱,劳则气耗,思则气结,九气不同,何病之生?

  岐伯曰:怒则气逆,甚则呕血及飧泄,故气上矣。

  喜则气和志达,荣卫通利,故气缓矣。

  悲则心系急,肺布叶举,而上焦不通,荣卫不散,热气在中,故气消矣。

  恐则精却,却则上焦闭,闭则气还,还则下焦胀,故气不行矣。

  寒则腠理闭,气不行,故气收矣。

  炅则腠理开,荣卫通,汗大泄,故气泄。

  惊则心无所倚,神无所归,虑无所定,故气乱矣。

  劳则喘息汗出,外内皆越,故气耗矣。

  思则心有所存,神有所归,正气留而不行,故气结矣。


  【点评】本段重点解读九气对人们健康的影响。

  注:由于全文都比较易懂,并且,后面的翻译也比较全面,没有过多的解释了。


  【整段翻译

  黄帝说:以上所说从问诊中可以了解。至于望诊可见又是怎样的呢?

  岐伯说:五脏六腑在面部各有所属部位,望面部五色的变化就可以诊断疾病,如黄色赤色主热,白色主寒,青色黑色主痛,这就是通过望诊可以了解的。

  黄帝说:用手切诊而知病情是怎样的呢?

  岐伯说:要看主病的脉,然后以手循按,如果脉坚实的,是有邪气结聚;属气血留滞的,脉必充盛而高起;如果脉陷下的,是气血不足,多属阴证。这些都是可以用手扪切按循而得知的。

  黄帝说:好。我已知道许多疾病的发生,都是由气机失调引起的,如暴怒则气上逆,喜则气舒缓,悲哀则所消沉,恐惧则气下却,遇寒则气收敛,受热则气外泄,受惊则气紊乱,过劳则气耗散,思虑则气郁结。这九种气的变化各不相同,会发生怎样的疾病呢?

  岐伯说:大怒则使肝气上逆,血随气逆,甚则呕血,或肝气乘脾发生飧泄所以说是气上。

  喜则气和顺而志意畅达,容卫之气通利,所以说是气缓。

  悲哀太过则心系急迫,但悲为肺志,悲伤肺则肺叶张举,上焦虽之闭塞不通,营卫之气得不到布散,热气喻闭于中而耗损肺气,所以说是气消。

  恐惧则使精气下却,精气下却则升降不交,故上焦闭塞,上焦闭塞则气还归于下,气郁于下则下焦胀满,所以说“恐则气下”。

  寒冷之气侵袭人体,则使腠理闭密,容卫之气不得畅行而收敛于内,所以说是气收。

  火热之气能使人腠理开放,容卫通畅,汗液大量外出,致使气随津泄,所以说是气泄。

  受惊则心悸动无所依附,神志无所归宿,心中疑虑不定,所以说是气乱。

  劳役过度则气动喘息,汗出过多,喘则内气越,汗出过多则外气越,内外之气皆泄越,所以说是气耗。

  思则精力集中,心有所存,神归一处,以致正气留结而不运行,所以说是气结。


[page]总结[/page]

  举痛论篇主要讲了产生疼痛的两大方面的原因,第一,寒;第二“九气”(当然,“九气”之中也包括了寒,只是在这里我们单独强调一下)。咱们分别说一下。


  第一,寒

  由寒产生的疼痛我们每个人都能体会到。比如,我们受寒了,会感觉全身的肌肉酸痛,这就是寒凝导致气血运转失调所致。我们通常采用喝姜糖水等解表发汗法解决。这是急症引起的寒。

  还有一种慢性的受寒。比哪,我们的生活或者工作的地方寒湿很大,这种寒,不会很快引起我们身体的不良反应,但会慢慢侵蚀我们的身体,等我们发现不适时,寒已经滞留在体内的腠理,甚至是脏腑深处了。比如,女性的继发性痛经,通常都是由于寒引起的。

  现代社会,空调的使用不当,由此而产生的空调病,是各种慢性病的重要根源。人是纯阳之体,因此,保持身体的温度,对于我们的气血运行是很重要。


  第二,九气

  什么是九气呢?九气:指怒、喜、悲、恐、寒、炅、惊、劳、思九种,称为“九气”。由此可致多种疾病。

  九气致病可分为三类:
  ①寒、炅(热)。《内经》常用寒热代表六淫外邪的致病因素。
  ②劳。属于内伤劳倦的致病因素。
  ③怒、喜、悲、恐、惊、思等属于情志过度的致病因素。

  关于情志致病,是中医的特色,西医在此涉足的不多。我们都知道林黛玉,她得的是肺病,西医称之为肺结核。那她为什么会得此病呢?《举痛论》认为“悲则心系急,肺布叶举,而上焦不通,荣卫不散,热气在中,故气消矣。”换言之,林黛玉从小就寄人篱下,情志长期得不到舒畅,再加上与贾宝玉和薛宝叉之间的三角恋爱关系,使的肺的气机不畅,导致脾的运化功能失调,营养无法有效的摄入,因而最后得肺病而死。这就是中医通常所说的“思伤脾、忧伤肺”。同样,鲁迅也是得肺结核去世的,他的情况和林黛玉差不多,就是整天的忧国忧民。


  我在和网友的健康咨询之中,情志致病的例子比比皆是,2013年3月8日,我在别有病网上发了一篇《说说川字纹
http://www.byb.cn/doc_5068.aspx)就是一个很有力的说明。基本上,有此纹的人,多半都情志不畅,从而影响身体健康。因此,当你感觉身体疼痛之时,你要对照看,是不“九气”引起的。


  最后用Deepseek进行总结:

  《素问·举痛论》

  寒邪入体痛无边,经络不通苦难言。
  五脏六腑皆受累,非独肺脏咳声连。
  寒气稽迟经脉阻,血少气滞痛突现。
  痛形各异难捉摸,岐伯详述解疑团。
  脉寒缩踡绌急痛,得热痛止瞬间安。
  寒气深客背俞脉,按之无益痛难援。
  肠胃受寒痛呕泄,小肠气滞闭不通。
  视其五色辨寒热,黄赤白青黑分明。
  扪其脉象知病所,坚陷可察病根源。


  九气不同病亦异,怒喜悲恐寒热乱。
  怒则气逆呕血泄,喜则气和志达坦。
  悲则心系急肺举,恐则精却气还返。
  寒收热泄惊气乱,劳耗思结病缠绵。
  通则不痛痛则堵,避寒调情经络宽。
  岐黄妙论传千古,举痛之论永流传。

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