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日间手术适合哪些病

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2025-7-7 00:01

    【byb.cn 】(来源:生命时报)近年来,日间手术(24小时内完成入院、手术及出院)因高效、安全的特点,逐渐成为医患广泛认可的治疗模式。它不仅创伤小、痛苦少、恢复快,还显著降低院内感染风险与经济负担。然而,并非所有疾病都适合日间手术,需严格筛选病种与患者条件。


  首都医科大学附属北京友谊医院普外分中心主治医师 吴鸿伟 □副主任医师 刘 坤

  《生命时报》 2025-06-10 第1902期 第16版


  日间手术主要针对风险低、技术成熟、恢复快的中小型择期手术,涵盖外科领域的700余种术式。常见的有眼科的白内障超声乳化术、眼内药物注射、眼周肿物切除等;妇科的宫腔镜检查术、卵巢良性肿瘤剥除术;普外科的腹股沟疝修补术、腹腔镜胆囊切除术、乳腺良性肿瘤切除;骨科的腱鞘囊肿切除、关节镜清理术;耳鼻喉科的声带息肉摘除、慢性扁桃体炎切除;泌尿外科的输尿管结石碎石术、精索静脉曲张高位结扎等。随着技术进步,部分全麻手术(如胆道结石、小肿瘤消融)逐渐纳入日间范畴。

  日间手术一般要求患者无严重心肺疾病,身体状况良好,即吃喝拉撒大致正常。年龄一般65岁以下,部分手术如白内障可放宽至75岁。以微创或腔镜手术为主,预期出血量少且术后疼痛可控。而且患者需对日间手术有很好的理解能力和依从性。建议按照以下步骤来评估:

  第一步,检查明确诊断、抓住主要矛盾——“什么病、良性还是恶性”;

  第二步,了解疾病的处理流程、相关风险,同时做好自我监察,有异常及时处理;

  第三步,治疗良性疾病时,建议优先选择微创技术并注重术后便捷性,可优先考虑日间手术量较大的医疗机构。以胆结石为例,身体机能良好的70岁以下患者,医生会推荐日间手术。选择日间手术后,医生会给患者进行手术适应证、手术流程示意图、手术感受等内容科普教育。手术日当天,患者还会得知详细的手术过程及术后注意事项、生活指导,包括术后用药、观察要点及处理方式、术后复查等。


  需注意,出院后应避免剧烈运动、吸烟饮酒及辛辣饮食;严格按医嘱用药,出现发热、剧烈疼痛等异常立即就医。

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