【byb.cn 】（来源：生命时报）民间流传着“左眼跳财，右眼跳灾”的说法，为眼皮跳赋予了特殊的含义。在医学上，眼皮偶尔跳属于正常现象，不需要过度担心，但如果一直跳，就得提高警惕，因为这可能是面肌痉挛等疾病的征兆。

　　主讲人：华中科技大学同济医学院附属协和医院神经内科副主任医师 陈胜财

　　《生命时报》 2025-05-27 第1898期 第20版

　　1.眼皮跳是怎么回事？
　　眼眶周围的眼轮匝肌主要负责控制睁眼、闭眼，如果它过度收缩，眼皮就会“不听话”地跳动，医学上称这种现象为“眼睑痉挛”。生活中，用眼太多、过度疲劳、精神紧张或者慢性压力都可能引发。
　　如果眼皮跳超过一周，或感到睁眼费力、牵连面部肌肉抽动，或伴随眼睛发红、酸涩、流泪等症状，一定要及时就医，排查眼部是否出现了炎症，或神经系统“掉链子”引起的面肌痉挛。

　　2.什么是面肌痉挛？
　　面肌痉挛是一种常见的面部神经疾病，是由于面神经受到异常刺激，出现神经传导紊乱，从而引发面部肌肉异常收缩，主要表现为一侧面部肌肉的阵发性、不自主抽搐。
　　面肌痉挛一般先从眼轮匝肌开始，表现为眼皮频繁跳动。随着病情的发展，抽搐可能会逐渐蔓延至面部其他肌肉，如嘴角、颊部等。这种抽搐症状可能在情绪激动、说话、进食等面部肌肉活跃时加重，在安静休息时减轻。例如，有些患者在紧张时面部抽搐会更加剧烈，甚至影响到日常的社交和生活。

　　3.面肌痉挛的诱因有哪些？
　　血管压迫。人体的血管会发生硬化、迂曲等变化，当异常血管与面神经密切接触时，就会对面神经造成压迫，导致神经纤维之间的绝缘层受损，出现短路现象，进而引发面肌痉挛。
　　面部损伤。面部受到外伤，如车祸伤、撞击伤等，可能会损伤面神经。这种损伤可能直接导致神经纤维的断裂、挤压或扭曲，从而影响神经的正常传导功能，引发面肌痉挛。
　　肿瘤压迫。脑桥小脑三角区的肿瘤，如听神经瘤、脑膜瘤等，在生长过程中会逐渐压迫神经，导致面肌痉挛。
　　炎症刺激。面神经炎、中耳炎等炎症病变，会对面神经产生刺激，引起神经的水肿、粘连等，干扰神经传导，使面部肌肉出现抽搐。

　　4.面肌痉挛有什么危害？
　　一方面，频繁的眼皮跳动可能会导致眼睛疲劳、干涩，甚至引发结膜炎等眼部疾病。另一方面，面肌痉挛会导致面部肌肉频繁抽搐，使面部表情变得不自然、不对称，给患者带来很大的心理负担。
　　更严重的是，长期面肌痉挛会使面部肌肉一直处于过度运动的状态，肌肉纤维可能会出现劳损、萎缩，导致面部肌肉的形态和功能发生改变。

　　5.面肌痉挛容易找上哪些人？

　　中老年人。面肌痉挛患者多为中老年人，尤其是50岁以上的群体。这是因为，随着年龄的增长，血管出现老化、硬化等变化的几率升高，更容易压迫面神经，导致面肌痉挛。

　　高血压患者。血压长期处于高水平，会使血管壁受到损伤，血管的弹性降低，容易迂曲、变形，从而增加血管压迫面神经的风险。
　　糖尿病患者。长期的高血糖状态会引起微血管病变，影响神经的血液供应，使神经更容易受到损伤，进而引发面肌痉挛。
　　长期熬夜、压力大的人群。长期熬夜会使身体处于疲劳状态，免疫力下降，影响神经系统的稳定性。长期精神压力大，会使神经处于高度紧张状态，容易导致神经功能紊乱。这些因素都会增加面肌痉挛的发病几率。

　　6.如何治疗面肌痉挛？
　　目前临床上有三种办法可以有效治疗面肌痉挛，适合不同患者群体。
　　药物治疗。面肌痉挛症状比较轻微的患者，可在医生的指导下口服药物，常用的有以下几种：卡马西平，一种抗癫痫药物，通过阻断神经细胞的钠通道，减少神经冲动的传导，从而减轻面肌痉挛;氯硝西泮，属于苯二氮?类药物，具有抗惊厥和镇静作用，可调节神经递质的释放，缓解肌肉痉挛;巴氯芬，通过激活GABA受体，抑制神经元的兴奋性，减少肌肉痉挛。但长期使用这些药物可能会引起一些副作用，如头晕、嗜睡、恶心、皮疹等。
　　肉毒素注射治疗。这个方法通过给肌肉“打针”使其放松，适用于症状不重的患者，或不能手术、对手术有顾虑、手术没成功、术后复发的患者。一般来说，90%以上的患者第一次注射后效果不错，但这种效果不是永久的，注射次数多了，肌肉可能会产生抗药性，使效果减弱。
　　手术治疗。对于血管侵犯面神经引起的面肌痉挛，可通过微血管减压手术（MVD）把血管和神经分开，从而达到根治效果。

　　7.眼皮跳都是面肌痉挛吗？
　　眼皮跳可能是因为用眼过度、精神压力过大、缺乏睡眠、缺乏营养，不一定都是面肌痉挛。如果眼皮跳得过于频繁且有其他不适，才需要引起重视，及时就医。