【byb.cn 人体管道工】2025年4月6日，突发急性持续性腹痛。自认为受寒，穷尽各方法后，症状仍未明显缓解。4月10日前往医院急诊，被诊断为胆结石引发的急性胆囊炎，须手术治疗。4月15日，行腹腔镜下胆囊摘除术。手术顺利，出血5毫升，术中吸出脓性胆汁约80ml，故需术后插引流管。4月18日拔引流管。4月21日，更换插管处敷贴并出院。4月24日，即术后第九天，自行揭掉伤口敷贴，伤口恢复良好。术前、术中和术后，各项生命体征平稳，大小便正常，术后饮食逐步恢复正常。现特别记录并分享本案，希望能对有需要的朋友能有所帮助。（本篇文章分成上下两部分，上部，主要介绍发病的经过，以及住院和手术治疗的过程;下部，谈谈我对这病的认识，及术后的情况。）

一、发病

　　4月6日，外出看望朋友开车回家的路上，感觉腹痛。症状如同2月5日的那次非常像（《春节夜急性胃痛用Deepseek自救》），因此，我也没有太在意。认为，这次也可以轻松搞定。但后来发展的情况，完全出乎我的意外。

　　第一、是怕冷。到什么程度呢？必须时刻抱着热水袋，放在腹部和大腿中间夹着。其间曾发烧至38度，发复出汗，把被褥都打湿了，每天早上必需洗澡。

　　第二，咳嗽并伴有大量白色泡沫样痰。嗓子眼痒，并有阵咳，每日不停地吐大量白色泡沫样痰。

　　第三、不思饮食。不仅不想吃饭，就是水也不想喝。腹痛的具体位置，就是在胃脘部，但更靠近中部和左部，而非胆囊所在的右侧。

　　第四、体重骤降。由于多日，几乎禁食禁水，从4月6日发病到4月10日住院，体重从77.5公斤，直降到75.05公斤。

　　第五，未有大便。从4月5日大便后，到4月10日入院，五天未有大便，真是急死我，出一身的汗都大便不下来，甚至用手指掏，都没有掏出来。

　　第六、小便颜色呈琥珀色。小便颜色越来越深，并且变成了琥珀色。尿的比重也发生了变化，直接沉底了。

　　其间，我也采取了一些自救行为，因为我的症状，非常符合受寒引起的痰湿中阻，为此咨询过Deepseek（当时的答复中，明确提示要注意胆胰疾病，但却并未引起我的重视，因以前胆结石从未发过病），因此，我还是像2月5日病的那次一样，口服同仁堂藿香正气水。但这次好像不大管事。上次，服药1小时后，疼痛就明显缓解，而这次，前后服用了三支，都没有明显的效果。同时，我也尝试点按胃痛相关的手上的所有穴位，一点鸟用都没有，虽然到了4月10日，疼痛状况比最严重时，好了约3~4成，但全身的症状，仍未缓解，并且我一看，饮食和大小便等整个生命体征全乱套了，并且自我解决的办法已经穷尽，不得已只好上医院看急诊。

二、急诊

　　4月10日一早，老婆陪着我坐公交去医院。7：45，看上了W医生。在经过CT和验动脉血之后，W用明确和坚定的语气告诉我诊断结果：胆结石引起的急性胆囊炎，必须手术治疗。因为，除了CT能明显看到胆囊炎的发作以外，血检的多项指标，也形成了相互印证。当时是从手腕抽的动脉血，其中，C反应蛋白高达86.86（正常值0－8），说明身体有炎症;血钾低至3.41（正常3.5~5.3）、阴离子间隙升至21.8（正常8~16），说明长时间禁食禁水，已导致身体电解质紊乱;y-谷氨酰转肽酶升高至85（正常10~60）也说明和胆囊炎有关。

　　诊断已经很明确了，就是需要手术摘胆。此时我犹豫了，我知道自己有胆结石已经有20多年了，最早发现是在2004年1.2cm，如今已经长大到2.4cm，做手术，看来是必过的一关。因为在胆结石这块，我还是有知识储备的，毕竟，父母都因胆结石切除了胆囊。但到了关键时刻，多少还是有点犹豫，毕竟在中医里，胆为六腑之一，何况十一脏取决于胆，这要把胆摘了......，并且，以前还有摘胆和保胆取石之争，现在基本上都是摘胆了。

　　看到我犹豫，医生反复在催我做决定，因为我们在看急诊时，当时他就没在诊室，而是在院内其他地方会诊，而现在，他还要急着去会诊。一是由于我疼的难受;二是因为父母都做过，也没啥事;三是这种手术，虽然是3级手术（按难易程度，最难是4级，而微创胆囊摘除是3级），但相当成熟;四是医生诊断明确而态度坚定（另外，能参加会诊的医生，说明医术水平还是不错的，后来才了解到，W是主任医师），我最后同意住院手术治疗。其间，老婆反复问我，是否已经定了，我明白她的意思，是不要找一下更好的医院或者医生，但我考虑了再三，还是决定就让这个医生做，他说，我们是首诊负责制......

三、住院

　　2025年4月10日 周四（第一天）

　　11：38，到达普通外科病房，在W医生的办公室，他开始详细寻问病情，并录入电脑。

　　14：38，开始输液，一直输液到次日凌晨，一夜没睡太好。但当晚，小便颜色已经纠正过来了。

　　2025年4月11日 周五（第二天）

　　早上,W医生来查房，我向他反映睡的不好，不停地咳嗽。他说给我安排做一个雾化，实际上，是我对某些药物产生了过敏反映，但当时我没敢确定是哪种药物，等停了输液，也不怎么咳嗽了，所以，雾化开了，实际上也没做。

　　【检查】上午，给我安排了一堆检查，主要是为了手术做准备，回到病房十点多继续输液。

　　【过敏】14：44，在输葡萄糖维C氯化钾胰岛素时，出现了剧烈的咳嗽。由于职业素养，我意识到这可能是过敏反应，于是上网查了一下，我应该是对胰岛素过敏。和护士反映后，终于将这500毫升的液体输了一半就停了。其实，我不只是对此液体有反应，在输另一袋500毫升的液体乳酸钠林格时，居然右下腹部出现了荨麻疹，显然这也是过敏反应，我也及时反映了。

　　【终于自行大便了】由于我这几天，基本上禁食禁水，导致5天没有大便，内心产生了极大的焦虑。在和W反映了，他给我开了硫酸镁，让我不行可以服用，利胆通便的。不过，他后来说了一句话，算是给了我很大的安慰，他说，在腹部CT上，看不出我大肠里有大便。后来我一想也对，毕竟这些日子也没正常吃饭。不过好消息是，连续两天大量的输液，尤其是那些纠正电解质紊乱的液体后，让我的肠道恢复了自身的活力，当晚6：30，终于在6天之后，自行排便了，身体顿时轻松无比，身心愉悦。

　　2025年4月12日 周六（第三天）

　　【大便】继昨晚自行大便后，今天早上6：30，又大便一次，不过不成形。

　　【沟通过敏问题】今天周末，医生休息，没来查房。继昨天和医生沟通输液过敏问题后，今天护士和医生开着免提，让我和医生又通了一次电话，今天两大袋500毫升的液体全停了（葡萄糖维C氯化钾胰岛素、乳酸钠林格），并且所有的液体周日就全停了，毕竟，连续三天的消炎，基本上也达到目的了，并且自我感觉也很好，肚子也不疼了，饮食和大、小便都已经完全正常了。

　　2025年4月13日 周日（第四天）

　　极端大风天气好像并没有预报的那么猛烈。早上5:30起床，大便质量非常好，血糖4.9。食欲非常好。基本上没咳嗽。睡眠质量ok。
　　今天重点测了一下血糖，包括餐前餐后，餐前4.9，餐后在7.3-7.5。中午吃的有点多，一盒米饭两盒菜，吃完也没动，有点撑。血压都正常。下午3点，体温36.7。

　　今天应该是我最轻松的日子，没有输液，双手解放出来，静静等待下周二手术日的到来。

　　2025年4月14日 周一（第五天）

　　【通知手术】今天一早，W医生来查房，通知明天上午手术。签了一堆的文件。下午，手术室的麻醉医生也来谈话并签字。从当晚的10点开始，就禁食禁水了，这也是全麻手术所必须的。为此在术前，我还特地洗了一个头。

　　【肚脐消毒】8：59，护士来给我肚脐消毒，因为这里要在手术时插入腹腔镜。不过，给肚脐眼抠泥，真的很难受。
　　【忐忑】对于即将到来的手术，心情相当的忐忑，既期待又不安，并且这还是我人生第一次接受全麻手术，未来究竟如何，完全是未知的。

　　2025年4月15日 周二（第六天、手术日）

　　【节外生枝】今天，W医生一共安排了三台胆囊摘除手术，原本我是第一台，后面还有两个女的。结果，到了8：20，W来通知我，说是有一个同事，就一台手术，想放在他前面，所以，他就同意了，也就是说，我在手术室大排队，从首台，变成了二台。我想，等就等吧。

　　没想到，到了10点多，当手术室来接人时，W打印了一堆检查报告带着去手术室时，却突然发现，我缺一项必须要做的血检，这显然是医生的失误，W只好安排第二位患者先去手术，并让护士给我紧急抽血送检，同时不停地向我道歉，承认是他的失误。这时，我还能说啥呢？我之所以想安排早点手术，是因为从昨晚就不吃不喝，肚子会很饿，同时，手术回来还要输液，越晚手术，输液的时间会拖的越晚，根本睡不好觉。

　　终于，血检出来了，我被安排在第二台手术。

　　【手术】12：27进手术室－15：55回病房。

　　我是在工作人员的带领下，自己走进手术室的。手术室房间很多，相当大，就像一个迷宫。当我躺在手术台上时，感觉床相当窄，也就不到60厘米的宽度，手都没地方放。医生解释说，床太宽了主刀医生不方便操作。我头顶上是一堆的无影灯，左臂绑上了血压臂带，胸上接上了心电监护，嘴上扣上了面罩，右手埋的输液管里，开始注入麻药，我只听见麻醉师说，给他推XX0.5，这个推......,然后就啥都不知道了。

　　等我被人叫醒时，先问我的名字，再让我动一下胳膊和腿，然后我发现，自己躺在一个大屋子里，周围全是各种监护仪器在不停地响，头顶上的无影灯也没了，显然，我被推到了麻醉恢复室里。

　　身上没有感觉到不适，没有疼痛，就是想睡觉。当我被推出手术室时，老婆和女儿在那等候着我。

　　我被用车推回病房时，是自己抬屁股平移到病床上的，而不是被人拉扯过去的，看来手术很成功。

　　根据手术要求，在回到病房后，两小时之内，不能睡觉，怕引起窒息，所以，女儿一看我闭眼，就喊醒我，真的好烦啊，因为我很困，很想睡觉。

　　当时，请了一个护工。买了一个尿壶，当晚，我就站在床边尿，因为身体虚，输着液体，不方便去卫生间。

　　一夜都没睡好，因为术后的输液直到次日凌晨3：55才结束。

　　【手术记录摘要】手术开始时间:2025-04-15 13:00 手术结束时间:2025-04-15 14:00

　　探查:胆囊与周围组织粘连，约10cmX5cmX3cm大小，胆囊壁水肿明显，张力高，成亚急性炎症改变，减压后吸出脓性胆汁约80ml。手术过程顺利，术中出血5ml，未输血，麻醉满意，术后患者安返病房。

　　后来，医生给我们展示了这颗黑色的石头，我量了一下，大约2.3厘米，5.3克重。

　　2025年4月16日 周三（第七天，术后第二天）

　　【引流罐】由于我胆囊发炎，有大量的脓液，所以给我埋了一根引流管挂着，早上5：20护士来，测量并清理完，共约50毫升的液体。

　　【饮食正常】今天体力有所恢复，可自行去卫生间，喝了一天的小米粥。

　　2025年4月17日 周四（第八天，术后第三天）

　　【清理引流罐】早上6：02，护士来继续清理引流罐，还是50毫升，我查了一下资料，到了10毫升，就可以拔管了。

　　【饮食】早鸡蛋羹、中面条、晚面片，没有任何的不适

　　【撤监护】9：18，护士来，撤掉监护和氧气

　　【过敏】21：42对乳酸钠林格过敏，手指头都肿起来了，握不住拳。上网查了一下，水肿是其副作用之一。已和护士说了此事。

　　2025年4月18日 周五（第九天，术后第四天）

　　【大便费了劲】自4月15日手术当日大便后，到今天，已经三天还没有大便。心里很着急。早上6点多就去卫生间，急了一身汗，就是便不下来。后来，管护士要了一支大号的开塞露（灌肠用的），自己坐在马桶上将延长线伸进肛门，挤了三分之二的液体进去，终于感觉屎到屁股门了，但还是拉不下来，急的一身的大汗，最后不得不用手将前面的硬块抠掉以后，终于拉出来了，大喜，身心超愉悦。

　　【拔管】上午，和我4月15日当天一起手术的另外两位女士，今天已经可以出院了，由于我有引流管，所以，还要再等几天。早上5：24，护士来清理引流罐，说是12毫升。看来离拔管的日子不远了。7：40，W医生来拔管，楞拽啊，真疼，好消息是，他说伤口恢复的不错，让我可以恢复正常饮食。

　　【饮食】继续昨天的食谱，早鸡蛋羹、中面条、晚面片，没有任何的不适。

　　2025年4月19日 周六（第十天，术后第五天）

　　从今天开始，已经没有了输液，心情大好。没事就在楼里溜达。运动也是术后所要求的一项安排。

　　【饮食】早：小米粥素包子煮鸡蛋、中：肉丝菠菜+花卷、晚：白菜炖豆腐，一天两根香蕉、10颗草莓没有任何的不适。

　　【大便】9：20，自行大便成功

　　2025年4月20日 周日（第十一天，术后第六天）

　　【饮食】早：小米粥肉包子煮鸡蛋、中：清真套餐冬瓜鸡块+蕃茄菜花+米饭、晚：鸡蛋西红柿+花卷，没有任何的不适。2根香蕉、10颗草莓。

　　【大便】7：40，自行大便成功

　　2025年4月21日 周一（第十二天，术后第七天 出院）

　　【换药】7：20，W医生给我拔管的地方，换了一次药，说伤口恢复的不错，嘱咐我，敷贴防水，可以洗澡。并告知术后第九天，就可以自行将敷贴全揭了。

　　【出院】今天终于出院了，九点多，老婆女儿接我出院。虽然天气阴沉沉的，还有小雨，但可以回家了，心情还是大好。回家先洗澡。

　　【饮食】早上在医院里，吃的还是和昨天一样的食谱。中午回到熟悉的家中，胃口相当不错，吃的是鸡蛋西葫芦+白菜豆腐鸡腿肉，晚上小米粥和豆包，中间还吃了香蕉和草莓，身体没有任何不适。

　　【后续】：在下集中，我将重点谈谈对胆结石这病的认识，及术后的身体反应，敬请关注！